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2017年6月25日 星期日

為什麼健保留不住好醫生?從拎杯犁田說起!





作者:陳畊仲


這兩天衛福部一如以往測風向,釋放醫療自費上限將廢除消息(這裡這裡)。也一如往常,只有幾人的醫改團體第一個跳出來反對。新聞裡鐵定會出現的民眾照例憂心:「健保沒有好醫生」




健保為什麼沒有好醫生?還真是明知故問
醫改團體講幹話也不是一天兩天的事了,為啥今天要浪費時間寫這篇文章?


貼布多少錢?


因為林北今天犁田擦傷,找個事忙才能忘記傷口痛。也正好受傷,我就用血淋淋的例子來跟大家解釋為什麼好醫生不願留在健保?

來看看拎杯買個防水貼布,一張大的七張小的,杏一共收我155新台幣。再看看拎杯常照顧的口腔癌開刀病患,一次換藥花掉一包十塊4x4平方公分的紗布是日常,甚至還更多。一天少說也要換個兩次。更不要說消毒藥品膠布,還有最重要,一次至少兩個人的醫護人力。


健保換藥多少錢?


各位看官知道健保給付這樣的換藥多少錢嗎?噹噹噹,10公分以下「47」元。是的你沒看錯,還吃不起一碗一蘭白飯。超過20公分大傷口,也才「104」元喔。重點是:

「 包括材料費在內」
「 包括材料費在內」 
「 包括材料費在內」




給付低還降保費耶


可是健保補充保費不是收很多嗎?給付也應該調漲啊?哼哼,被裡面沒幾個醫生,掌握費率生殺大權的健保會大刀一砍,不只沒漲還降價(新聞在這裡這裡)。結果呢?靠補充保費好不容易稍稍轉虧為盈,調降之後呢?當然又虧損了(這裡這裡)。


錢,沒給到位


所以健保為什麼留不住好醫生?馬雲說,一個人會離開,有兩個原因,其中一個就是「錢,沒給到位」。錢錢錢,你們醫生一天到晚談錢,不是說救人是你們的天職嗎?每年考上醫科學生不是都不計較錢願意犧牲奉獻嗎?


心,委屈了


馬雲還有說另一個離開原因:「心,委屈了」。

事實上,2014我在TEDxTaipei(影片在這裡)就說過,醫生縱使收入變少,但總還過得去,救人一命的使命與成就感確實可以彌補些差距。但實際加速醫生出走,醫療崩壞的根本原因,是層出不窮的醫療暴力和越來越多的醫療糾紛。

錢賺少就算了,還要整天擔心受怕,不知哪天不是被打,就是被告。本來有崇高使命的職業,在台灣被當過街老鼠一樣對待。既然暴力與醫糾看起來越趨嚴重,就不要怪醫生逃脫健保,想辦法賺錢。至少被告時還有錢打官司賠得起。


擔心?不如行動!


擔心 「看健保會沒有好醫師」?說出這句話表示您很明白現在健保實在是虧待醫生,完全是用制度綁架。如果沒有制度箍住,健保待遇根本留不住好醫師。

先進國家努力提高待遇與福利,為的就是留住最頂尖人才。健保卻總是用道德綁架,而這微弱支撐醫界的道德,卻被暴力與醫糾無情摧毀。

擔心 「看健保會沒有好醫師」?不如先打個電話去健保署說你支持健保費率調漲吧!(電話: 02-2706-5866)