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2016年11月10日 星期四

兩成診所看診 真是人間福報

作者:陳畊仲




各路醫師 群集高鐵


上周日(2016/11/06),一大早七點左右到高鐵搭第一班北上上課。在月台候車,哎呀遇到同業,過去打個招呼,沒想到又看到其他認識的牙醫朋友。一問之下,有人要去開會,也有人要去上課。大家苦中作樂,開玩笑說,這一班高鐵搞不好1/3都是要北上開會上課的醫師。

那一天是黃道吉日?上課開會都在那天?看看下面那張照片,密密麻麻繼續教育宣傳單,擠滿各個周末假日。




周末假日 開會上課


不管是真為了提升知識技術,或只是為了累積換照學分,還是開各種大大小小的會。很多醫師的周末,雖然沒有看診,但休息好像也沒辦法放在第一選項。

上面那種狀況,不是特例,而是多數醫師周末日常。在高鐵站碰面比餐廳碰面機會更高(苦笑)。


講那麼多,其實我只是要回應這則新聞:八成診所休診 假日生病好痛苦 




假日看診太嚴苛


醫師也是人,和大家一樣,每天24小時,每周七天。有些醫師也是父母親或丈夫妻子,他的家人也非常需要他的陪伴。假日已經因為上課開會疲於奔命,再開門看診,對醫師要求會不會太嚴苛?

而現實面上,在台灣,假日還有兩成診所看診,和國外比較起來,已經非常幸福了。我在臉書上寫: 「台灣病人好幸福,假日還有兩成診所開門,而且掛急診又便宜又方便。不知道其他國家假日一般診所營業比例如何啊?」

底下紛紛留言,表示假日還找得到醫師,真的是人間福報了XDD


 

明天和意外,哪個先到?


那天上課結束,打開手機,更看到一個讓人難以置信消息。一位好朋友,正值壯年,疑似心肌梗塞,無預警離開了大家。

知名講者蔡宗翰在TEDxTaipei的演講提到:「明天和意外,不知道哪一個先到」。在有限周末假日,醫師在了看診開會上課外,有一點時間可以陪伴最重要的人,應該不是太過分要求吧。


還有兩成診所犧牲家庭與自己休息時間,台灣人已經擁有很多人間福報了


看病方便又便宜,忘記預防勝治療

作者:陳畊仲




昨天(2016/11/09)有一則新聞: 健保藥品不好?越來越多國人質疑這點


朋友看到,說:『你看,接近一半民眾滿意「減輕醫療負擔」以及「就醫便利」』
我說:「雖然民眾滿意,但這樣對他們真的好嗎?」
友:「哪裡不好,看病又便宜又方便。生病隨時可以去看啊」
我:「你喜歡生病嗎?」
友:「不喜歡啊」
我:「那,你有想辦法讓自己盡量不要生病嗎?」
友:「什麼意思?舉個例子?」
我:「像打流感疫苗啊,定期洗牙,培養運動習慣…等等」
友:「嗯……有些沒時間啦,太忙了」
我:「你有聽過預防勝於治療嗎」
友:「是有啦,可是,反正看病方便便宜,有問題再去看醫生就好啦」
我:「哈哈,這就是我對這新聞看法」
友:「哩系咧工撒毀」


歪果朋友定期洗牙


接著我解釋,我曾經去美國進修一年,身為牙醫的我,對本業相關總是比較敏感。陸續發現幾位同事,都有固定洗牙好習慣。相較於有些台灣病患,三催四請苦口婆心也不願意定期檢查清洗,蠻好奇為何他們一定要排出時間去洗牙。

答案是,美國保險不像台灣包山包海,有分等級的。交越多錢才有較多治療項目給付,但大都有提供一年免費洗牙兩次。

所以說,如果不好好定期清洗保養,一旦蛀牙或其他問題,可能花大錢治療。每年兩次洗牙,不用錢又可以預防將來更多花費,當然拼死拼活也要排出時間去。


忽略保持健康重要


台灣健保表面上確實是減低就醫門檻,造福民眾。但慢慢卻養成「有病再去看醫生」想法,因為看病很方便又便宜。而且「有問題再看才能拿一些藥回來」,「定期檢查都看一看沒問題就叫我回去了」。

慢慢忽略,盡量保持健康,預防疾病發生,不用看醫生,才是人生最寶貴資產。


個人感覺?有沒有證據支持?


開頭提到新聞,健保署調查指出民眾最滿意健保項目中,前兩名分別為「減輕醫療負擔(49%)」以及「就醫便利(41.8%)」。證實接近一半民眾確實覺得看病又便宜又方便。

這是雙面刃,雖然讓罹病民眾更易得到幫助,但沒有同時強調「預防勝於治療」這最重要觀念,反而造成我說過的:「醫療太廉價,看病太容易,大家都忘了健康無價」。

現在想想,「預防勝於治療」這口號,不就是沒有健保以前,大家朗朗上口口號?


不重視預防?沒洗牙習慣?


國健署報告,只有 14.3%的人半年會定期到牙醫診所洗牙。民調公司內部調查,也只有兩成有定期洗牙習慣。而同一份國健署報告,看牙醫原因第一名是補牙。

造成什麼狀況? 國民健康署幾年前,就有統計報告指出,台灣人罹患蛀牙與牙周病比率高達九成。


就醫方便有無助益?


所以就醫便宜方便對民眾健康有無助益?以我本業牙科而言,以上研究數據顯示,就是和我感覺一樣,徹底讓民眾忘記「預防勝於治療」這觀念,對於健康一點幫助都沒有。

希望相關單位可以看懂數據背後代表著真正意義,而不是又淪為數據治國。


老了以後,想過哪一邊的生活


而各位看到這邊的朋友,如果還不懂,請看看這部影片,想想看,你老了以後,想過哪一邊的生活?






2016年11月5日 星期六

分段教學,提高學習效益





作者:陳畊仲


原始臉書文章:這裡


處處是教室,人人是我師


楊田林老師說:「處處是教室,人人是我師,樣樣皆教材,刻刻在學習」

這次配塑型片,教我們配戴的助理?(不確定),非常清楚有效讓我們學會所有步驟。因為有注意到「分段教學」,就是「分段說明,分段練習」。


分段說明練習


例如戴上步驟有:
1.打開盒子
2.先拿右眼
3.清水沖洗搓揉
4.拉開眼皮
5.戴上鏡片

每個步驟都把細節說明清楚,我們重複動作後,確認會了,再進行下一步驟。怎麼拿下來清洗泡藥水也是。

沒有分段問題在哪?講到後面沒有練習前面都忘了,開始操作不會只好重講一次。

我很佩服這位助理,講得很清楚,非常耐心教授,小學三年級的老大也學會了。


如何更好?口訣幫忙!


還可以再更好嗎?我的想法是,把步驟簡化成好記口訣,動作學會後,回去不會忘記順序。

例如,先右再左,清洗搓揉,拉開眼皮,戴上鏡片
可以更簡化為「右左洗拉戴」,或是更容易記得口訣。

把病患教會,提高正確使用率及遵從率,效果才會好,更覺得錢花得有價值。


樣樣皆教材,刻刻在學習


這和楊老師說的有什麼關係?第一:我從這位助理的教學也學到很多,也刺激我思考如何更好。第二:這是一個非常好的親驗故事,可以用來分享給專業人士,分段教學的實用性與重要性。

用心體會生活,俯拾皆是學習,這就是楊老師這句話的含意。


錢,花在治病?還是預防疾病?





作者:陳畊仲


《利益宣告:本文僅為個人使用經驗,無收取任何代言費用,也無推薦使用。是否適合請諮詢專業眼科醫師》


原始臉書文章:這理


花三萬元有機會不戴眼鏡,值不值得?


上小學後近視


老大上小學後,小一下學期視力開始變差,剛開始點散瞳,有穩定一陣子。但是在自己疏忽,沒有定時點藥,以及藥物效果確實不佳,慢慢變差。

醫師便建議是否要嘗試角膜塑型片


所費不貲


但是重點來了:
壹新思惟幣三萬多
壹新思惟幣三萬多
壹新思惟幣三萬多


你如何抉擇?


這筆錢對有些人來說,可能是沉重負擔。但如果你籌得到錢,這筆錢你花不花?
像我們去試戴時,旁邊有人聽到價錢,就說:「有需要花這麼多錢配這個嗎?」


重度近視者親身經歷


我不曉得那位朋友有沒有近視。我有重度近視,從國小開始每年都因為度數加重換新眼鏡。國中開始只能配玻璃鏡片,因為安全鏡片太厚,又是好動年紀,常常跌破。重度近視鏡片還比較貴。

上面那些花費早超三萬,如果可以不戴眼鏡,這些錢都可以不用花。

更不用說不能戴太陽眼鏡耍帥
不能游泳玩水因為沒適合蛙鏡(看比基尼)
要準備備用眼鏡等種種不便

如果可以不戴眼鏡,三萬塊實在太便宜了


如能保持 實有價值


目前結果是一星期後視力恢復正常,下星期再去回診。目前根據他偷看我們玩手機,不負責任判斷視力應該是正常的XD。如果真能持續保持,這錢絕對花得有價值。


健康無價


醫療太廉價,看病太容易,大家都忘了健康無價
如果你出得起,你要把錢花在治病?還是預防疾病?
還有,你判斷錢要不要花,是用數字判斷?還是用價值判斷?