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2016年3月18日 星期五

診所拒絕現掛? 牙痛去看急診?

作者 : 陳畊仲




上周日台北進修,回程時間約晚上六點。一如往常,售票口大排長龍,年長孕婦障礙人士窗口也是。大家神色匆忙,不時注意時間,擔心可否即時買到車票。

此時,有人急忙衝到障礙人士窗口,不管後面等候人龍,請求優先購票:

「請問我可以先幫我家人買票嗎?他行動不便,在外等候?」
「對不起,後面大家也都是年長孕婦障礙人士喔,請排隊」售票員這樣說
「可是我趕時間,車快到了」
聽到這句,後面大家此起彼落「我也趕啊」「不是只有你趕」…

同樣購票條件,也都趕時間。除非大家都同意你先買,你才能插隊。


牙痛沒得醫?


回到現實,媒體報導:「診所滿牙痛沒得醫? 醫學中心有牙科急診

「牙痛想到診所臨時掛號,往往不是等老半天,就是病人滿了連掛號都不行」
「實際電話詢問,40家坊間的牙醫診所,就有四成表明不能臨時看診」
「全台醫學中心、醫院,設有急診,牙齒外傷處置外,能幫民眾解決牙疼困擾」

媒體除訊息傳遞,也有責任教育民眾,這樣報導,是對是錯?


先說結論


1. 不接受現場掛號是尊重預約患者權益
2. 3人以上中型診所大都接受現場掛號
3. 醫學中心急診,依檢傷分類,不會比較快
4. 預防勝於治療,解決問題最好辦法就是不讓問題發生


一定要接受現掛?


現場掛號,在預約制診所,如同購票插隊。如果同意讓您看診,相對損害預約患者權益,醫師如何交代?

你痛其他患者也痛,甚至比你久。你沒時間其他人也沒時間,還是遵守預約規則。如上述故事,都行動不便,都趕時間,如讓你先買,售票員不被罵爆才怪?

醫療院所,依人力有病患負荷上限,如同高鐵座位也有限。病患已排滿,如同車票完售,如何再讓你掛號?


診所都不接受現掛?


人算不如天算,總是有臨時牙痛的可能,都不接受現掛太不盡人情了吧?事實真是如此?我們看一下報導:

「實際電話詢問,40家坊間的牙醫診所,就有四成表明不能臨時看診」

膩砍砍膩砍砍,事實擺在眼前,還想狡辯!

但是內文提到「全台牙醫院所高達6548間」。只調查40間,不到百分之一,就說四成診所不接受現掛。不就和健保署用刻意抽查數據,誣賴全體醫界詐領健保手法一模一樣!難道新聞稿是健保署給的? (新聞:這裡,真相:這裡)

我是牙醫,依我所知,除了一至二人診所,可能不看現掛。大部分中型以上診所,會安排醫師負責現掛病患。或許我也只是印象,沒有確實數據。就看您相信記者,還是我,執業16年牙醫。


掛急診比較快?


敝人工作醫學中心,負責急診醫師「只有一位」。白天還有約診病患,晚上無法休息,24小時待命。再強調,「只有一位」,你覺得這樣會比較快嗎?再者,你希望給身心疲累的醫師治療嗎?

撇開人力,回歸急診制度,順序依疾病嚴重程度(檢傷分類)。牙痛是牙科最嚴重疾病嗎?錯!牙科急診,比牙痛嚴重口腔疾病多的是!急性出血、外傷牙齒脫落斷裂、甚至骨折、牙齒感染引發蜂窩組織炎…等。

以上病患,皆需投入時間與精力。急診醫師「只有一位」,再怎麼痛,只要你還能一直問「還要等多久」,也只能等比你嚴重病患狀況穩定。



預防勝於治療,預防勝於治療,預防勝於治療


這句話從小到大聽到爛了,還是最重要也最好方法。解決問題,最好辦法就是不讓問題發生。飯後睡前刷牙,定期洗牙檢查。

想買到車票,最好方法就是提早買票,或是早點排隊。小問題早期發現,預約看診,還不痛就解決,不需久候,你方便醫師不累。何苦搞到牙痛插隊,牙醫加班,你辛苦牙醫痛苦?


再次強調


1. 不接受現場掛號是尊重預約患者權益
2. 3人以上中型診所大都接受現場掛號
3. 醫學中心急診,依檢傷分類,不會比較快
4. 預防勝於治療,解決問題最好辦法就是不讓問題發生


急診不是萬應室,讓自己,不需要醫生!