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2016年12月13日 星期二

包容尊重 消弭歧視 沒有人應該不一樣-20161210說出生命力參加心得

作者:陳畊仲




能接受身心障礙嗎?


昨天(2016-12-12),期盼已久,仙女老師余懷瑾在2016TEDxTaipei年會影片上線了。演講中,他問了大家兩個問題:

「願意孩子和身心障礙同班的舉手」
「能接受自己孩子是身心障礙者請舉手」

第一個問題,大部分聽眾毫不猶豫舉手。第二個問題,我想每個人,包括我自己,都希望自己有個健康小孩。


身障母親 痛苦度日


很不幸,仙女老師自己就是身障者母親,小孩在成長過程,面臨學校拒收,同儕霸凌,身為一位優秀老師,仙女老師開始懷疑自己能力,為什麼沒辦法讓自己小孩遠離歧視與霸凌?身為一個母親,更是在痛苦與自責中度日。


感人活動


故事再往前倒轉,回到2016-12-10,我參加了一場感人肺腑活動:「說出生命力講演比賽」。這是一場劉大潭希望工程關懷協會主辦,搭建給身心障礙者舞台,經過一天培訓過後,勇於上台分享自身生命故事。

這些身障者,有的是先天,但大部分是後天造成。有視障,聽障,肢體障礙以及精神障礙。上台述說著,這些問題對他們造成多大的挫折與影響,如何克服,總算慢慢走出陰影,找到屬於自己的路。


如何永續?


坐在台下聽,感動歸感動,但是心裡卻想著,除了捐款,我還可以做什麼幫助這些人?常常有人說要「用行動支持」,今天這活動,就是群來自各行各業菁英,不計報酬,全程自費包辦從行政到培訓所有大小事。但過了今天,要怎麼辦?


工作團隊全員自費,義務幫助


故事一個接著一個,慢慢的,我發現,這些身障者在社會上會如此辛苦,除了本身障礙之外,來自身邊不友善對待,或許也佔一部份。有可能是親戚,有可能是朋友,或是求職過程。套句仙女老師金句:「這就是霸凌」,也是歧視。


障礙難癒 歧視可免


障礙已無可挽回,但歧視完全可以避免。身體障礙已經很難跨越,如果再加上社會各種不平等歧視對待造成的心理障礙,我實在大大佩服勇敢跨越,站在講台上的這些講者。




要如何化解歧視?仙女老師在影片中,告訴我們,當他知道自己班上會有一位身心障礙學生,一開始也是充滿懷疑,擔心自己沒辦法勝任。但她是老師,如果連她都放棄,還有誰可以幫助這位學生。

於是她決定以身作則,放開心胸接納,完全把他當成班上一份子,只是一位動作比較慢的學生。所有動作,這位學生完成才繼續。




「老師帶頭做,學生看著看著就會慢慢做」,接下來,不只老師,班上同學也慢慢把這位身障者「真正」當成同學,願意平等對待。相信這些學生,將來出社會,也會用一樣的眼光與行為來對待每一位身障者,因為在學校,他們已經上了最棒的一堂生命教育。


破除心魔 開放接納


所以要怎麼幫助這些障礙者,請先破除自己心魔,慢慢開放接納這些和我們「不一樣卻很一致」的朋友們。把他們當正常人,不再因為他們的「不一樣」,而隔離,拒絕他們。

老師做給學生看,父母做給小孩看,用自己行為,影響身邊每一個人。讓我們社會可以多元包容尊重,不再歧視所有和「正常人」不一樣的族群。如同金剛芭比林欣蓓所說,他們需要的,不是同情,而是同理


明天意外 哪個先到?


再套句強者我朋友,同為TEDXTaipei講者蔡宗翰說過:「明天與意外,不知哪一個先來」。今天我們好手好腳,誰知道下一秒,我們或是我們的小孩會和他們一樣,變成障礙者?如果我們擔心自己,或是自己的小孩,有一天會成為被歧視的對象,我們可以盡全力預防,但是,誰知道是否天從人願。

如果障礙是否發生不可掌握,應該從自己做起,進而影響別人。我們現在所做每一件事,都在建構我們希望的未來,與其擔心意外是否發生,不如盡力讓我們的未來,更加多元包容尊重,讓所有「不一樣」族群,都可以平等在社會中生活。

這樣,會不會比擔心不知何時會發生的意外,更實際一點呢?


了解現況 找出痛點 說出故事簡報力

作者:陳畊仲




先說結論


這堂課,是近期上過最棒的課程,沒有之一。想好好說故事朋友,請一定要來上洪震宇老師的課!!


踏出舒適圈


2014年開始,因為楊斯棓醫師演講啟發,再陸續被他臉書推薦文推坑之下,誤打誤撞參加了一些演講教學簡報相關課程。例如超級簡報力,新思惟國際一系列工作坊,一定不能不提的百年樹百人。這些課程醍醐灌頂,重新定義我對演講教學簡報認知。

超級簡報力教我原來架構比投影片重要,開場內容結尾都要精心思考鋪陳。新思惟讓我知道投影片如何專業大氣,精準傳遞。百年樹百人傳授「教學無聊,等於坐牢」,如何讓課程有效有趣有創意。


說故事很重要


百年樹人第一次回訓,楊田林老師特別強調,所有方法,最重要就是「說故事」。沒有人喜歡聽大道理,大家都喜歡聽故事像八卦。把要傳達訊息用說故事方式表達,是最容易被接受方式。

回頭想想之前上過課程,果然充滿故事元素。福哥憲哥震宇兄,用自己的故事告訴我們簡報有多重要。新思惟課程,也一定有講師從0到1的心酸奮鬥歷程。這些故事,讓我產生一種「有為者亦若是」的衝動熱血,才會督促自己實踐花大錢學到的東西。


知道了,要怎麼做到?


但是問題來了,知道了,要怎麼做到?雖然楊老師常常以身教示範,也在第二次回訓提點,但對受科學教育,習慣以數據和理論說服的我來說,還是有點不得其門而入的感覺。我不是天才,自己嘗試結果,不是很理想。


因緣際會


就在這時候,看到了一門「好好說故事」課程,雖然不熟悉授課老師洪震宇,但衝著和周震宇老師同名澄意文創品質保證,以及很想搞懂怎麼「好好說故事」,手滑毫不考慮就報名參加。

這是一堂很奇妙課程,洪老師沒有帶遊戲,沒有說笑話,甚至一開始有點枯燥莫名其妙。但後來卻很神奇的進入設定的氛圍,傳達他的想法。上完這堂,的確讓我學到如何找故事,組織故事還有怎麼講出來,有更深一層學習與體會。


誤會大了


那時在課堂,老師講了一句,「簡報是武器,但故事是容器」。這句話讓我誤會大了,誤解這句話為「只要會說故事,就不需要運用簡報相關技巧了」。加上看老師授課反璞歸真,當時真的以為「只要」運用課堂所學,會說故事,就可以縱橫江湖。什麼開場架構結尾,什麼舉手問答分組討論通通都不用啦。

自己認為上了課就可以變身說故事高手,於是興沖沖在接下來幾場演講,放棄了我原先熟捻的互動,真的嘗試完全說故事方式。結果發現說故事真的超級深奧,我已經盡量把老師課堂上教的用上,但效果,卻不如我所預期。


重新觀察思考


站上台就要對觀眾負責,發現我還無法掌握說故事精髓後,還是回到我熟悉的簡報教學方法。但就這樣放棄嗎?我真的無法克服不會說故事的關卡嗎?

經過之前教訓,讓我知道急不得。於是我在參與各式演講過程,開始用心觀察講者如何說故事,如何把故事加入內容。在自己的演講,不想之前躁進,在熟悉的方法架構下,慢慢加入點說故事元素。


全新課程 量身打造


但對於簡報演講和說故事之間的分野,技術手法如何搭配故事運用,還有很多問題無法靠自己摸索得到答案。神奇的是,洪老師好像聽到我的心聲,推出新課程,「說故事簡報力」。

看課程簡介,根本就是為解決我的問題量身打造,但是第一梯我竟然撞期無法參加。因為限定參加過基礎說故事工作坊學員報名,第二梯遲遲未能成班,好在開課前幾天,終於湊足人數順利開班。

上完第一天,當天在課程社團臉書寫下,這是近期讓我收穫最大,刺激我腦袋運轉速度最快的一堂課。


簡單表格 有效整合


收穫最大,是老師用簡單的三個表格,就解決我長久積在心理的問題,簡報和故事怎麼結合。

第一個表格,教我們釐清脈絡,透過田野調查,了解聽眾心中真正想法。知道真正想法,才能知道受眾真正想解決痛點在哪。再針對痛點提出相對應解決方案。

第二個表格,是運用十二故事原型,調整第一表格累積想法,找出與受眾相對應故事原型,才能將影響放到最大。

第三個表格,創意九宮格。就是把上面的原始內容,以三幕劇方式將現況,挑戰與解決方案整合成一篇故事。所以這篇故事內容,可以是產品,可以是理念,可以是方法。也就是說,把簡報內容包裝設計成一篇故事。


簡單中藏大道理


為什麼刺激腦袋運轉速度,是表格雖然簡單,但是蘊含深奧理論。而老師也在課程中,讓我們不斷練習,找出問題,思考發問,讓我們了解老師想傳達的概念。

這概念,真的可以運用在各種形式簡報嗎?


專業故事化


所以實地演練題目,我特地選擇了「醫學專業」題目,就是想試看看,這套方法是不是真的連「醫學專業」也用得上。經過第一天分組討論,和同學討論溝通,一起用表格激盪和整理想法。回家重新整理專業內容來龍去脈,最後利用創意九宮格,還真的可以把專業生硬的內容,轉化成一篇精彩故事。




看不太懂對不對,第一是內容博大精深,不是我三言兩語可以詳細形容。第二是很難招生怎麼可以寫太清楚,親身去上課,體驗洪震宇老師奇妙的故事旅程吧。


疲勞有理 午睡無罪--志金醫師疲勞管理演講心得

作者:陳畊仲




有趣堅持 一定午睡


楊田林老師是一位資深企業內訓講師,上過老師課程學生,對他只有佩服與敬重。而老師之所以受人尊敬,因為老師有所堅持。堅持行政細節,堅持老實備課,堅持不討好學生....等。

其中有一項堅持,非常特別也非常有趣,就是整天課程,中午學員「一定」要午睡。十分鐘也好,一定要完全關燈趴下閉眼睛。理由是,以他經驗,中午完全沒休息,撐到下午學員難免精神不佳,影響學習效果。

沒想到楊老師的經驗,還真的有相關科學研究證實!


疲勞如何管理


2016-11-17中午,奇美醫院睡眠醫學中心陳志金主任到敝院演講,主題「疲勞管理」。內容主要是為何會疲勞?當然就是沒辦法好好睡覺。

原因有二,第一是疾病導致,例如失眠或睡眠呼吸中止症。第二就是沒時間睡,也就是熱門的工時問題。 

有病就要看醫生,有睡眠相關疾病當然就要趕快尋求專業醫療。

但工時問題何解?雖然已有大量研究指出連續及超長工時對個人及醫療品質,病人安全是負面影響。陳主任也嘗試提出各種解決方案。但畢竟這問題盤根錯結,除非政府及資方大刀闊斧,不然短期內要看到成果,非常困難。


小睡真有效


不過在這場演講,讓我覺得最特別的是,「小睡片刻」,就算只要10-15分鐘,也可以有效提升工作效率,而且有研究證實。

如果9點睡6點起床,下午一點最想睡
如果12點睡8點起床,下午三點最想睡

就醫護人員研究,就算只有10-15分鐘睡眠,也可有效提高專注力。 楊老師的經驗,有研究幫他證實了XD


顛覆傳統


這結論非常有意思,志金主任提到,傳統上,大家覺得「值班怎麼可以睡覺」。連白天也是,上班時間被看到睡覺總覺得很不好意思,就是要認真工作,不然怎麼對得起老闆。

所以我們總是把工作時間塞滿。在教學醫院,除了看病人,還要兼顧教學課程。門診開刀以外,可以塞的只剩早上和中午了。但依據研究,中午顯然不是學習好時機。


提高效率 換取休息


這問題,當場發問和志金主任討論,當天小結是改變上課方式增加效率,例如翻轉教室,或許可以減少上課時間與數量,就可以不用排中午。如果值班,每5-6小時,除了緊急狀況,給值班醫師半小時「完全」休息時間,不急的order先不要call。

但是在「評鑑要求」之下,再怎麼減,也很難不利用中午meeting。那怎麼辦?以志金主任提高效率想法為基礎,加上田林老師一貫的作法,加以結合。會議時間抽出10-15分鐘「強迫」所有人閉目休息,再精簡一些零碎流程,加強報告重點呈現能力。或許是目前看起來,最容易可行的方法。


疲勞有理,午睡無罪


如果願意改變觀念,中午開會先睡個15分鐘,換來高效45分鐘,我想會比昏昏沈沈的一小時好太多了!


2016年11月10日 星期四

兩成診所看診 真是人間福報

作者:陳畊仲




各路醫師 群集高鐵


上周日(2016/11/06),一大早七點左右到高鐵搭第一班北上上課。在月台候車,哎呀遇到同業,過去打個招呼,沒想到又看到其他認識的牙醫朋友。一問之下,有人要去開會,也有人要去上課。大家苦中作樂,開玩笑說,這一班高鐵搞不好1/3都是要北上開會上課的醫師。

那一天是黃道吉日?上課開會都在那天?看看下面那張照片,密密麻麻繼續教育宣傳單,擠滿各個周末假日。




周末假日 開會上課


不管是真為了提升知識技術,或只是為了累積換照學分,還是開各種大大小小的會。很多醫師的周末,雖然沒有看診,但休息好像也沒辦法放在第一選項。

上面那種狀況,不是特例,而是多數醫師周末日常。在高鐵站碰面比餐廳碰面機會更高(苦笑)。


講那麼多,其實我只是要回應這則新聞:八成診所休診 假日生病好痛苦 




假日看診太嚴苛


醫師也是人,和大家一樣,每天24小時,每周七天。有些醫師也是父母親或丈夫妻子,他的家人也非常需要他的陪伴。假日已經因為上課開會疲於奔命,再開門看診,對醫師要求會不會太嚴苛?

而現實面上,在台灣,假日還有兩成診所看診,和國外比較起來,已經非常幸福了。我在臉書上寫: 「台灣病人好幸福,假日還有兩成診所開門,而且掛急診又便宜又方便。不知道其他國家假日一般診所營業比例如何啊?」

底下紛紛留言,表示假日還找得到醫師,真的是人間福報了XDD


 

明天和意外,哪個先到?


那天上課結束,打開手機,更看到一個讓人難以置信消息。一位好朋友,正值壯年,疑似心肌梗塞,無預警離開了大家。

知名講者蔡宗翰在TEDxTaipei的演講提到:「明天和意外,不知道哪一個先到」。在有限周末假日,醫師在了看診開會上課外,有一點時間可以陪伴最重要的人,應該不是太過分要求吧。


還有兩成診所犧牲家庭與自己休息時間,台灣人已經擁有很多人間福報了


看病方便又便宜,忘記預防勝治療

作者:陳畊仲




昨天(2016/11/09)有一則新聞: 健保藥品不好?越來越多國人質疑這點


朋友看到,說:『你看,接近一半民眾滿意「減輕醫療負擔」以及「就醫便利」』
我說:「雖然民眾滿意,但這樣對他們真的好嗎?」
友:「哪裡不好,看病又便宜又方便。生病隨時可以去看啊」
我:「你喜歡生病嗎?」
友:「不喜歡啊」
我:「那,你有想辦法讓自己盡量不要生病嗎?」
友:「什麼意思?舉個例子?」
我:「像打流感疫苗啊,定期洗牙,培養運動習慣…等等」
友:「嗯……有些沒時間啦,太忙了」
我:「你有聽過預防勝於治療嗎」
友:「是有啦,可是,反正看病方便便宜,有問題再去看醫生就好啦」
我:「哈哈,這就是我對這新聞看法」
友:「哩系咧工撒毀」


歪果朋友定期洗牙


接著我解釋,我曾經去美國進修一年,身為牙醫的我,對本業相關總是比較敏感。陸續發現幾位同事,都有固定洗牙好習慣。相較於有些台灣病患,三催四請苦口婆心也不願意定期檢查清洗,蠻好奇為何他們一定要排出時間去洗牙。

答案是,美國保險不像台灣包山包海,有分等級的。交越多錢才有較多治療項目給付,但大都有提供一年免費洗牙兩次。

所以說,如果不好好定期清洗保養,一旦蛀牙或其他問題,可能花大錢治療。每年兩次洗牙,不用錢又可以預防將來更多花費,當然拼死拼活也要排出時間去。


忽略保持健康重要


台灣健保表面上確實是減低就醫門檻,造福民眾。但慢慢卻養成「有病再去看醫生」想法,因為看病很方便又便宜。而且「有問題再看才能拿一些藥回來」,「定期檢查都看一看沒問題就叫我回去了」。

慢慢忽略,盡量保持健康,預防疾病發生,不用看醫生,才是人生最寶貴資產。


個人感覺?有沒有證據支持?


開頭提到新聞,健保署調查指出民眾最滿意健保項目中,前兩名分別為「減輕醫療負擔(49%)」以及「就醫便利(41.8%)」。證實接近一半民眾確實覺得看病又便宜又方便。

這是雙面刃,雖然讓罹病民眾更易得到幫助,但沒有同時強調「預防勝於治療」這最重要觀念,反而造成我說過的:「醫療太廉價,看病太容易,大家都忘了健康無價」。

現在想想,「預防勝於治療」這口號,不就是沒有健保以前,大家朗朗上口口號?


不重視預防?沒洗牙習慣?


國健署報告,只有 14.3%的人半年會定期到牙醫診所洗牙。民調公司內部調查,也只有兩成有定期洗牙習慣。而同一份國健署報告,看牙醫原因第一名是補牙。

造成什麼狀況? 國民健康署幾年前,就有統計報告指出,台灣人罹患蛀牙與牙周病比率高達九成。


就醫方便有無助益?


所以就醫便宜方便對民眾健康有無助益?以我本業牙科而言,以上研究數據顯示,就是和我感覺一樣,徹底讓民眾忘記「預防勝於治療」這觀念,對於健康一點幫助都沒有。

希望相關單位可以看懂數據背後代表著真正意義,而不是又淪為數據治國。


老了以後,想過哪一邊的生活


而各位看到這邊的朋友,如果還不懂,請看看這部影片,想想看,你老了以後,想過哪一邊的生活?






2016年11月5日 星期六

分段教學,提高學習效益





作者:陳畊仲


原始臉書文章:這裡


處處是教室,人人是我師


楊田林老師說:「處處是教室,人人是我師,樣樣皆教材,刻刻在學習」

這次配塑型片,教我們配戴的助理?(不確定),非常清楚有效讓我們學會所有步驟。因為有注意到「分段教學」,就是「分段說明,分段練習」。


分段說明練習


例如戴上步驟有:
1.打開盒子
2.先拿右眼
3.清水沖洗搓揉
4.拉開眼皮
5.戴上鏡片

每個步驟都把細節說明清楚,我們重複動作後,確認會了,再進行下一步驟。怎麼拿下來清洗泡藥水也是。

沒有分段問題在哪?講到後面沒有練習前面都忘了,開始操作不會只好重講一次。

我很佩服這位助理,講得很清楚,非常耐心教授,小學三年級的老大也學會了。


如何更好?口訣幫忙!


還可以再更好嗎?我的想法是,把步驟簡化成好記口訣,動作學會後,回去不會忘記順序。

例如,先右再左,清洗搓揉,拉開眼皮,戴上鏡片
可以更簡化為「右左洗拉戴」,或是更容易記得口訣。

把病患教會,提高正確使用率及遵從率,效果才會好,更覺得錢花得有價值。


樣樣皆教材,刻刻在學習


這和楊老師說的有什麼關係?第一:我從這位助理的教學也學到很多,也刺激我思考如何更好。第二:這是一個非常好的親驗故事,可以用來分享給專業人士,分段教學的實用性與重要性。

用心體會生活,俯拾皆是學習,這就是楊老師這句話的含意。


錢,花在治病?還是預防疾病?





作者:陳畊仲


《利益宣告:本文僅為個人使用經驗,無收取任何代言費用,也無推薦使用。是否適合請諮詢專業眼科醫師》


原始臉書文章:這理


花三萬元有機會不戴眼鏡,值不值得?


上小學後近視


老大上小學後,小一下學期視力開始變差,剛開始點散瞳,有穩定一陣子。但是在自己疏忽,沒有定時點藥,以及藥物效果確實不佳,慢慢變差。

醫師便建議是否要嘗試角膜塑型片


所費不貲


但是重點來了:
壹新思惟幣三萬多
壹新思惟幣三萬多
壹新思惟幣三萬多


你如何抉擇?


這筆錢對有些人來說,可能是沉重負擔。但如果你籌得到錢,這筆錢你花不花?
像我們去試戴時,旁邊有人聽到價錢,就說:「有需要花這麼多錢配這個嗎?」


重度近視者親身經歷


我不曉得那位朋友有沒有近視。我有重度近視,從國小開始每年都因為度數加重換新眼鏡。國中開始只能配玻璃鏡片,因為安全鏡片太厚,又是好動年紀,常常跌破。重度近視鏡片還比較貴。

上面那些花費早超三萬,如果可以不戴眼鏡,這些錢都可以不用花。

更不用說不能戴太陽眼鏡耍帥
不能游泳玩水因為沒適合蛙鏡(看比基尼)
要準備備用眼鏡等種種不便

如果可以不戴眼鏡,三萬塊實在太便宜了


如能保持 實有價值


目前結果是一星期後視力恢復正常,下星期再去回診。目前根據他偷看我們玩手機,不負責任判斷視力應該是正常的XD。如果真能持續保持,這錢絕對花得有價值。


健康無價


醫療太廉價,看病太容易,大家都忘了健康無價
如果你出得起,你要把錢花在治病?還是預防疾病?
還有,你判斷錢要不要花,是用數字判斷?還是用價值判斷?


2016年10月20日 星期四

6個月到6歲 親子旅遊不累贅-門諾藝文講座心得

作者:陳畊仲




當連竟堯兄把上圖po上臉書示眾宣傳時,馬上哀鴻遍野有人質疑留言:「靠!你連親子旅遊都能講!」




真去做 就有故事


為什麼我想講這主題?我能不能講這主題?學習演講簡報一陣子,體悟就是,可以拿出來講的,不是你「知不知道」,而是你有沒有「實際去做」。真去做,才有故事,才有體會,才容易引起共鳴。


紮紮實實 行萬里路


那我有真去做嗎?現在流行看數據說話。我現在有三個小孩,第一次出國年齡,老大1歲2個月,老二9個月,小三6個月。到目前為止,老大出國8次,老二6次,小三3次。

如果把出國進修一年做飛機啪啪啪趴趴造次數也算進去(每次距離應該都有台日這麼遠),老大老二各多4次,另外再多一次郵輪。

而這些旅行,除了四次有其他親人陪同,所有行程都是我們夫妻倆獨自陪伴完成。所以對於親子旅遊這檔事,雖然公開著墨不多。但我們夫妻倆,紮紮實實的陪過小孩行萬里路。


機會總是從奇怪地方冒出來


這是我們夫妻倆自己的執著,並不會很積極想公開分享。只是不知何月何日看到連竟堯兄在臉書徵求門諾講座旅遊主題講者,就玩票性質留下「從6個月到6歲,親子旅遊不累贅」這題目。想說至少讓人家知道我也很會玩常帶小孩出去玩,是個好爸爸XD。

沒想到連兄當真了!提出正式邀請!人家當真,我們自己當然也要認真。加上從來沒去過花蓮,可以藉這次機會首次造訪。於是就有了這次演講機會。

楊田林老師說: 「好老師不能說一套做一套」。既然講親子旅遊,難得去花蓮,當然也是全家出動!




有秘訣?假的!


那我到底有什麼秘訣,可以讓親子旅遊一路順風,毫無阻礙?其實並沒有,每次親子旅行,也都大包小包抱整天,也要屈就小孩捨棄部分景點,也曾因為小孩生病整天行程泡湯。

那我到底講什麼?身為一位父親,我問問其他父母,周間要工作嗎?周末要工作或進修嗎?周間不在,周末也不在,如果連旅行也不帶小孩,那什麼時候陪伴?


回憶可能不在 但情感永遠相伴


我講的是,雖然帶小孩不方便,雖然他們會忘記。但是他們會記得,不知道方向,我們會帶他走。疲倦了,我們會抱著他們。生病痛苦,我們在旁邊陪伴。

我的小女兒,現在一歲七個月,開始學說話了,已經開始會說爸爸媽媽哥哥阿姨了。現在,只要有家人離開,她看不到,就會說「哥哥耶,媽媽耶」。

身為一個父親,我最驕傲的,就是看不到我,也會一直喊:「爸爸耶,爸爸耶」。我想她不會記得他去過哪裡。但是,已經知道,誰一直陪伴在她身邊。


旅遊,24小時陪伴身邊,沒有比一起旅行,更有質量的親子陪伴!







感謝連主任和門諾不需要破冰就熱情無比的聽眾。




讓我這次的花蓮打工演講旅遊,有一個非常美好回憶。


2016年10月6日 星期四

貢獻知識技能 幫助大家一起神





作者:陳畊仲


吳念真導演說過(故事影片):
「所謂知識分子,該貢獻他所有知識給知識低的人,而不是反過來利用知識,去掠奪知識比他不足的人」。


成長之初 志得意滿


自從兩年多前,受楊斯棓醫師啟發,開始踏出醫院學習。超級簡報力,百年樹百人新思惟各種小班工作坊。一路走來,確實感受到自我成長充實感,也得到旁人讚賞與肯定。

也因為如此,在快速成長之初,難免因為一些小成就而志得意滿,隱約覺得自己比旁人優秀的優越感悄然而生。例如看到字一堆,圖表擠在一張投影片講者,會嗤之以鼻,甚至照相放上FB品頭論足一番。


不要當職業學生


開始有些體會是,參加楊田林老師"百年樹百人"講師訓,其中一位王一郎老師說到"不要當職業學生"

他說:「一直上課,學習東西,但是就這樣?有什麼用?很厲害嗎!上很多課嗎!不要以為你上了很多課就很了不起。沒有把這些東西拿來教導幫助別人有甚麼用?」

實在是一句當頭棒喝,想到自己沒學之前,投影片也是長那樣。但是我沒用心做嗎?有的,非常認真!那為什麼還做成那樣?因為我以為那樣做才是對的,在我認知,那樣就是好的簡報。

所以別人也一樣,不一定是不用心,而是他還沒機會知道正確簡報製作。


回想初衷 幫助別人


回想初衷,會想要加強自己能力,是希望能有更多能力影響,甚至改變現狀。如果只是獨善其身,單打獨鬥,不就和自己演講所說:「一群人,走得遠」的觀念相違背嗎?

但是知道歸知道,身體還是很老實。不知節制接演講下場就是,身心俱疲加上不佳表現。讓我重新審視自己到底想要怎麼走。才又想到吳導這句話,也因此確認方向,期許自己利用所學「幫助別人」,讓別人可以和你一樣神。


時間有限 留給學生


短時間演講,講得再好也只能引發動機,對參加者技能提升有限。因此開始節制外出演講(其實是沒人邀了XDD),想說時間有限,留給身邊朋友學生,實際幫助年輕人提升能力,讓他們去闖,一定比我有更好成就。

而和成大護理所柯乃熒因課程邀約而結識,當柯老師詢問,是否可以教研究所學生簡報製作。開始以為也是一兩小時演講,但當柯老師誠摯希望,以小班教學整天工作坊形式舉辦,提升年輕人學術會議報告能力,和我想法不謀而合。此次工作就這樣開始籌劃。


挑戰開始 分享舞台


接下之後才是挑戰開始,要自己惦惦斤兩,有沒有能力應付整天工作坊?就算有,這難得機會,我要自己獨挑大樑嗎?

自忖簡報技巧雖然還不錯,但要說頂尖,也輪不到我。難得柯老師這麼熱心,我是否可以幫他找到,在各自領域都有獨到之處的高手,一起上課,讓學生有最好的收穫?

另外,也想到蔡依橙校長說:「沒有伯樂,你就當自己的伯樂。沒有舞台,你就搭建自己的舞台。讓你的晚輩,有像你這樣的伯樂,有你搭建的舞台。」說伯樂不敢,但這舞台,確實可以共享。

詢問結果,得到投影片設計專家黃菁樺醫師。以及同樣積極學習,進步神速,對掌握課堂氣氛一把罩的戴大為醫師首肯大力幫忙,補足我未達水準之處。




課程設計 聚焦加實作


首先遇到難題就是課程設計。這時新思惟醫學簡報課程原則給了我們很棒參考,就是「聚焦」加「實作」。透過課前問卷,我們聚焦在「投影片製作」。

因為醫學專業人士,內容通常不是問題,已經有很棒研究,或精彩病例。只要把握投影片製作原則,就會是一場精采簡報。

但是,總不能全部拷貝,於是我們加入了憲福簡報課上台演練,大為在主題講師班學到的熱場,我在百年樹百人學到的教學手法。以及我們討論過後,希望傳達給學生「簡報重要性」以及「上台不緊張」的觀念。

大家都把自己壓箱寶拿出來,目的就是希望真正能幫助到學生。




超強助教 無私奉獻


最後,在「實作」方面,最重要的是要有熟悉簡報軟體操作助教群,可以立刻解決學員問題,極大化實作效果。也非常感謝俠醫楊智鈞史努比王冠欽風險管理顏宏斌以及造山能手孫一峰醫師,無償參與擔任實作助教。




優秀作品 驚艷感動


對於老師而言,最感動的就是看到學生優秀作品。課堂上,在助教協助之下,這群平日繁忙護理師,超級認真操作。實作時間非常緊湊,但是產出作品,大大讓在場講師與助教驚艷與感動。用便利貼模擬國防布遮罩,這種令人拍案叫絕創意都出籠了。




我才體會到,蔡依橙校長有次在課程中,臉書寫下「看到學員作品前後差異,仿如置身夢中」感覺。


壓軸講者 正確決定


而我們最正確決定,就是壓軸課程邀請同為護理師,因為學習和簡報改變人生的吳淋禎護理長。分享身為護理師,因為簡報,對職場和人生所產生重大影響。





而阿長娓娓道來感人故事,讓學員相信,不管任何職業身分,只要有心,人人都可以是食神因為簡報傳達專業與個人品牌。


提升自己 幫助別人





課程結束,看到學員帶著滿意笑容離開,以及滿滿的正向回饋。不管自己在台上表現好或不好,我想,只要有幫助學員,讓學員帶走可以幫助自己提升的知識與技能。將來學有所成,也能繼續幫助別人。這樣,就是一堂成功的課程是吧!

2016年9月20日 星期二

最壞時代,也是最美好時代-向鋒哥致敬



圖片來源:感謝鍾孟舜報導者無償提供


作者:陳畊仲


關鍵決賽


1991年9月21日,第16屆亞洲棒球錦標賽四強循環決賽,中華對澳洲,一場攸關是否可以晉級92年奧運的關鍵比賽。

還是個高中生的我,當然是在教室裡上課。但是這天和平常上課似乎有點不同。平常看漫畫小說同學,今天都不看了。怎麼回事?突然變成認真好學生?

仔細一看,都戴著耳機,臉上透露緊張神情,原來是在聽廣播,關心即時戰情。先前以7:6擊敗韓國的中華隊,如果這場獲勝,將篤定晉級奧運。面對預估可取勝的澳洲隊,意外陷入苦戰,九局結束3:3平手。


歡聲雷動


一路延長,本來只有幾個同學關心,但隨著戰線不斷延長,注意比賽的同學越來越多。「喂,得分了沒」,「有沒有人上壘」,延長到14局,仍然殺得難分難解。14局下半,兩人上壘,只要一支安打,就可以結束比賽,把台灣帶入奧運殿堂。

輪到王光熙,這時大概大家都無心上課了,祈禱棒球之神眷顧。說時遲那時快:

「打出去了,打出去了,再見全壘打,中華隊贏了」

一位同學高興到忘了在上課,激動歡呼。沒想到不只他,幾乎全班同學鼓掌的鼓掌,歡呼的歡呼。更誇張的是,連教室外面也傳來同樣歡呼聲,聽起來全校都暴動了,看起來同學都沒有在上課啊啊XDD。


光榮年代


這是一個棒球迷最幸福,最美好的年代。職棒開打,奧運銀牌,超日趕美似乎不在是遙不可及夢想。

但是,一切都是那麼的令人措手不及。簽賭打假球,兩聯盟惡鬥,更傷棒球迷心的,是打假球竟然一再的重複出現。


從天堂掉到地獄


球迷從天堂掉到地獄,不再進球場。好手球星一個一個被揭發假球,終身禁賽。不要說超日趕美,連贏中國都那麼苦手。

這段期間,是台灣棒球最黑暗,棒球迷最難受難過年代。


鋒哥乍現


時空場景變換,來到2001年,在台灣舉辦世界杯棒球賽。中華隊一路過關斬將,殺入四強,在季軍賽對決日本。已經畢業是住院醫師的我,在台北開會,但是會議怎比得上棒球,當然偷溜到附近,打開電視看棒球的小吃店。才以1:0領先,還是很難讓人放心啊。

這時候,鋒哥上場,大棒一揮,白球在天空畫出一道美麗弧線,落在天母球場左外野大牆外草皮。隨著鋒哥振臂高呼,店裡所有人都站起來,跟著鋒哥一起歡呼。




最壞的時代,也是最美好的時代

陳金鋒在這時候適時出現

是陳金鋒,在黑暗中讓球迷看見希望
是陳金鋒,一次又一次挽回離開球場的球迷
是陳金鋒,讓我們燃起擊倒日韓強權的渴望

沒有假球黑暗,如何襯托鋒哥榮耀
支撐不離不棄,被笑北七的忠實球迷


堅持留下 才會參與


現在大家說,有幸活在陳金鋒時代
但是我說,如果你在台灣棒球最黑暗時代,選擇離開

你就不會完整認識鋒哥

我很幸運,也很驕傲,不曾離開過
完整參與鋒哥的每場英雄戰役
完整見證陳金鋒時代


陳金鋒,謝謝你!陳金鋒,我愛你!
朋友啊,你怎麼能不愛棒球!



2016年6月7日 星期二

部落格開站週年回顧:「實際上就是有用啊!」

作者:陳畊仲




近日蔡依橙校長臉書一文:「你開業成功的原因是什麼?」。提到新思惟課程教導經營醫師個人品牌,到底可否轉換為實際營收?

對方回答:「實際上就是有用啊!」

適逢部落格開站週年,也來回顧一下,這一年來,成績如何,到底有沒有用。




數據整理(至2016/06/07)


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媒體引用轉載


政府與媒體,請你們伸出援手三立新聞
不用跑醫院,也能如你願商周財富網Money DJ 理財網

你知道會致癌的檳榔,害死多少台灣經濟支柱嗎?蘋果日報Yahoo 新聞 觀點傳媒關鍵評論網顏聖紘老師臉書蔡依橙的閱讀筆記




新思惟快訊


探討檳榔是否危害一文獲多家媒體轉載,引起討論。感謝新思惟工作團隊將過程記載於課程記錄




週年心得


專注生活,留下記錄,你該有個網路的家

感謝新思惟團隊邀稿,有機會將經營部落格心路歷程刊登於課程網頁。有興趣可點連結前往觀之。所以有沒有用?節錄心得如下:

「今日有一點小成績,有幸寫這篇文章,真心感謝新思惟細心規劃課程。了解需求,讓不熟悉,也沒時間熟悉繁複設定的忙碌專業人士,有一個簡潔大方的家來發表文章。把時間與能量,專注於內容,讓內容說話,進而產生影響力。」


網路時代,自己就是媒體,人人都有機會
就看你,願不願意開始



2016年5月18日 星期三

這次不打嘴炮 重新找到軌道《20160515新思惟首次年會講者心得》

作者 : 陳畊仲




你來郊遊?


年會一早,剛到會場,簽完收據,與無緣講師費道別。測試完檔案,接下來,我開始了一件大家看起來,不是這時候講者會做的事:「找其他講者簽名XD」。

看著我跑上跑下,左右張望尋找陸續出現講者,這時孫一峰醫師妙語神回:「陳醫師你是來郊遊的吧」。一句話完全說中我當天心情,我要好好享受這一場歡樂的年會。

等等,可是我是講者耶,難道我不緊張,因為老婆在身邊?說不緊張太矯情,但不是無法克制,而是自然腎上腺素分泌使然。就像開大刀,就算再純熟,下刀前還是難免緊張一樣。

再等等,「跨界」論壇時,你不是緊張的吃不下飯睡不著覺?才不過一年,發生了什麼事?


先說結論上面都這麼多字了還先說


出發點不同,心態就不同


這次我一再告訴自己:「我是要分享,不是要爭搶」明明是只有你是第二次上台


投稿,要?不要?


去年年會開始徵稿,要不要投,實在是考慮了非常久絕對不是刻意採死線。一開始的聲音是:「你上台經驗豐富,把舞台讓出來」。但後來一轉念,這樣想,不就又掉入名氣泥沼?把自己想得比別人棒,比別人優秀?還是潛意識裡是擔心投稿沒上會「丟臉」,有損威名?

於是我把自己歸零,回到初衷,問自己:「為什麼想投稿?」,「想講什麼?」。這兩個問題看似簡單,卻是我對自己內心挑戰。


為什麼想投稿?


是真有「想和大家分享的事」,還是依然停留在「上台好神氣」,「我很會講,所以應該要上台」。如果沒有真的「想分享」,再次陷入「想神氣」。我想,去年遺憾,一定會再重新發生。這樣,還是快樂當聽眾吧。

正準備放棄,過幾天,腦袋卻被不斷浮現想法佔據。這些想法應該就是,確實想和大家分享的事吧。


想講什麼?


上個問題突破之後,這題相對簡單,就把浮現腦中想法,符合年會投稿主題者,整理寄出。


歸零,從新出發


如果還把自己當成「上過TEDx講者」,投稿後什麼都不做,以為人家一定會選,或許大家就看不到我了。把自己歸零,當成重新出發素人新人,用心撰寫自我推薦landing page比寫投稿摘要還認真。盡自己所能,提昇任何可能入選上台機會。


機會再次出現


謝謝校長給予機會,我,即將再次站上新思惟講台。面對我曾經遺憾之處,有辦法真正突破,成長為全新的我嗎?要怎麼做,才能拋開過往,向前邁進?


再次求教


TEDx之前,我沒有背景,沒有包袱,只是一位初出茅廬的演講素人(非醫學)。那時心態單純,虛心求教,可以問的盡量問,願意聽的儘量講。吸收別人回饋建議來加強修正內容,於是有了感動人心成績。

但是,斌董說人生最機車的就是這個但是。擁有名氣之後,一是覺得自己夠強了,不需太多建議。二是拉不下臉,聽到負面回饋。開始悶著頭自己幹,求教詢問頻率越來越少。

感謝陳苡揚楊為傑醫師,積極連絡嘉南幾位講者,詢問會前大家一起演練意願。順著這次機會,再次讓自己回到當時,一起討論,一起建議,一起往目標邁進。

不只如此,因故事為主要內容架構,所以也厚著臉皮,請教兩位說故事高手,洪震宇老師與火星爺爺。兩位精準與深入建議,讓我勇敢面對內心缺憾,真誠反省,不再躲避隱藏。

這一次,我不再背負名氣,是伴隨大家祝福建議。用享受當下心態參與,不再滿面慘綠。

不再愧對聽眾與校長。但,還是留下遺憾…….

怎麼又超時了啊啊啊啊啊啊



再次超時


對於上次超時耿耿於懷,這次拼老命練習,都在9分鐘以內結束。本來,第二次太極出現之前,我想很帥氣的指著計時器說:「現在還有一分鐘,今天,我終於可以彌補上次超時,草草結束內容」。

造化總是弄人,成功之路總是佈滿荊棘啊XD。我想,這是上帝給我機會,明年還有藉口要彌補再次投稿啊XDDD。阮國彰你給我記住


迷惘問題 找到解答


「跨界」講者問答時,聽眾提問:「跨界學習,提升自己之後,你的目標何在?」當時,我答不出來,老實回應我還不知道。同演講內容所說,當時確實迷失,不知方向軌道何在。

從身邊朋友得到回饋,雖然只有少數,沒有80萬,但卻無比扎實。如果再次問我,這次,我的答案是「分享所學,幫助身邊家人,朋友,同事。如果這些人,可以因我幫助,有所提升,就心滿意足了」


重新找到軌道


人生最難是下坡


校長說:「人生最難是下坡」。新思惟之友,臥虎藏龍,登上高峰不是問題。但是,總有一天要下坡,希望我留在路上刻痕,有一天可以幫助大家順利下山。


人生最難是下坡


#這不是口外騎士,太正常了
#就跟你說這次不打嘴炮
#上次也說我要當好人了
#其實是沒哏了


2016年5月8日 星期日

十二故事原型,看什麼都有型《20160326符敦國台南講座主辦心得》

作者 : 陳畊仲




先說結論


身為台南講座主辦人及當然聽眾,推薦大家參與。如果你相信我,不想看文章,就直接報名吧!還有學生免費名額喔!名額有限,欲購從速!!

台北場,7/28(四) 報名購票由此去

優惠代碼:KENCHUNG



活動緣起


會認識符敦國,因為同為楊田林老師學生,透過百年樹百人社群活動見過幾次面,算不上熟悉。經由臉書,得知敦國有一堂課,講所謂「十二故事原型」。

自己對「說故事」有興趣(當時還不知道原來不是說故事課程),加上台南一群熱愛學習朋友自發組成公益策展團隊「南霸玩」,邀請有興趣講師南下。某次敦國臉書推廣課程時,便詢問敦國可否南下,夠義氣,想都沒想就答應。


又期待又擔心


答應邀約後,其實心理擔心比期待多。第一,什麼是十二故事原型,聽眾會有興趣嘛?怎麼去行銷?第二,也最擔心,是自己也沒上過「任何一堂」敦國的課。如果上不好怎麼辦?雖然課程評價不錯,但隱隱約約還是會擔心。

一樣樹百人出身,我選擇相信田林老師的學生。 


十二原型 複雜難懂


活動將近,想說身為主辦人又負責開場,總要了解一下主題,上網查一下,看一堆網站還是一知半解。自敦國臉書得知課程發想原點是下圖那本,趁訪友之際翻閱藏書。媽呀,密密麻麻都是字,看了反而更不懂XDD。 




雖然暖場活動與開場介紹在敦國幫忙之下順利規劃完成,但焦慮感一直無法擺脫。自己研究結果,這主題真的很難懂啊,敦國會怎麼講?才能達到田林老師的要求:「有效有趣有創意」,光有效就很難了啊。

這樣說很對不起敦國,但當真怕砸了「南霸玩」招牌,畢竟這是大家辛苦經營出來成果。

擔心也沒用,就「堅持相信」吧。


不說道理 讓實例說話


隨著課程進行,敦國巧妙課程設計像空氣清淨機,把我心中紫爆pm2.5完全淨化。不講道理,沒有解釋,上半場利用大量實例,實際演練,不知不覺竟然完全搞懂何謂十二原型,以及行銷原理。

下半場自我檢視,可以印證全場學員已經完全了解。神奇的是,敦國卻幾乎一字未提,任一原型文字定義。經過不到三小時,就把書上複雜難懂,自己念不知要花多少時間的主題完全搞懂,還順便附送行銷與創意發想秘訣。


聽眾反應 最佳見證


自己說不免自吹自擂,就讓聽眾來說話。首先,現場敦國著作銷售一空。


銷售一空


再來,課後多位聽眾馬上推薦(這裡這裡這裡。其實還有更多),原本仍有空位的台中與台北場,迅速滿座。參與學員,依然好評不斷。桃園新竹高雄也陸續有主辦單位接洽敲定。 



有效有趣有創意


非常感謝敦國「老實備課,老實教學」,確實達到「有效有趣有創意」,讓我們有一個美好週六下午,在歡笑中快樂學習。也為自己的擔心感到愧疚,實在是「不可質疑你的敦國」啊! 






趕快報名!!


還沒來聽的朋友放心,敦國發下豪語,要全台灣走透透,目前已完成台南台中台北,進軍高雄桃園新竹。現在,我放心大聲推薦,這堂課,讓你認識自己,學會行銷,了解創意。不只一兼二顧,絕對值回票價與時間。


台北場,7/28(四),名額有限,報名由此去

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2016年5月3日 星期二

醫界改變,需要你們支持﹣《20160428 改變的勇氣 台南場 另類心得》

作者:陳畊仲




20160428,謝文憲憲哥與王永福福哥哥環台公益演講到台南,課後學員心得好評不斷。但是當晚,讓我思索再三的,卻是特別來賓,知名音樂人何厚華的就醫故事。


溝通沒有溫度 病患感覺冷酷


何老師因為鼻咽癌電療後遺症,血管較僵硬,不幸又罹患小中風,需置放血管支架。預定全身麻醉,沒想到麻醉前評估手術風險不小,何老師緊張非常。

術前主治醫師探視,問說:「是不是會緊張?因為血壓偏高」。老師回覆:「當然會緊張」,接著醫生又說:「血壓高手術會死人的」。本來已經很緊張,這樣一講更慘,讓何老師覺得醫師都這麼老實冷酷嘛,不溫暖一點安慰病患。後來可能因風險高,只有半麻,但沒有事先告知,進手術房才知道。

故事還沒結束,手術後在加護病房,第二天主治醫師探視,問說好不好,老師回答還可以。沒想到醫師回應:「不要高興得太早,才第二天而已」,讓何老師恢復後,決定找另一位醫師。

何老師希望以自身故事,鼓勵在場多數醫護可以用心和病患溝通。


誠懇故事 反省思考


何老師誠懇故事,讓我從病患角度看到不同視野,感覺很複雜。當下會不舒服,因為有被誤會感覺。但這是真實病患感受,醫師必須學習去接受與反省。

為什麼很多醫師不嘗試安撫病患而直來直往?不願對病患打開心房?用「心」來與病患溝通?

除了感情面,醫師依法必需善盡告知義務,告知所有病情相關事實,就算是殘酷事實亦同。有多少醫療糾紛,因無說明而敗訴。

我也以我兩個故事,來回應何老師的感受。


第一次急救 震撼教育


第一年進入專科訓練,第一次過年值班。一位臉部腫脹蜂窩組織炎病患至急診。打上抗生素,安排相關檢查,以確認後續處理。原本意識清楚,沒想到突然病情急遽變化,昏迷休克,急診醫師馬上進行心肺復甦急救。

當時是菜鳥,只能聽從指揮進行基本壓胸。急救三十分後,幾乎確認無法戰勝死神。主治醫師搖了搖頭,讓護理人員告知家屬進急救室見最後一面。門口打開,衝進兩位看起來才幼稚園小孩。跪在地上,握著病患手大哭,喊著:「爸爸,不要這麼早離開我們」。

那時還傻傻跪在床邊壓胸的菜鳥,一時之間,分不清楚是現實還是戲劇,分不清臉上液體是淚水還是汗水。

這是第一次參與急救,第一次生命震憾教育,親身體驗生命從眼前消逝。不只是我,幾乎每一位臨床醫師都有第一次急救令人鼻酸故事。

病患心跳沒有恢復跳動,我的心房也從此慢慢封閉。這只是第一次,繼續走下去,如果不讓自己冷酷,真的「視病猶親」,面對必定遭遇生老病死,情感必定無法負荷。


最佳計畫 治療疾病


但是,我是醫者,縱使不帶太多感情,盡力幫助病患擺脫疾病糾纏仍是使命。所以,總是希望病患接受我們認為最好治療計劃。

所以,就發生了第二個故事。


為病患好 不忍詳細告知


一樣是菜鳥,只是角色成為主治醫師,菜鳥主治醫師,開始有自己病患。

70歲阿公,口腔癌開過刀。術後追蹤一陣,不幸頸部淋巴結轉移。病患年紀大,淋巴結又靠近頸動脈,有大量出血風險。如果老實告知風險,阿公害怕,可能拒絕手術,癌症將無法控制。可是不說明清楚,併發症一旦發生,我必需負「無善盡說明」的責任。

像大部份家長,「為了小孩好」,往往騙小孩說「打針像蚊子叮一樣」,「不會痛啦」。為什麼不老實說?因為擔心小孩因害怕疼痛而哭鬧或逃避。

考慮過後,像騙小孩打針一樣,覺得手術是最好方法。「為了他好」,決定以鼓勵方式,安慰阿公及家屬說手術不會有問題。

手術將近八小時,休息不到幾小時後,最不希望結果出現。頸部內出血,壓迫呼吸,緊急手術,性命是保住了,但腦部缺氧太久,成了植物人。不了解手術風險家屬,當然不諒解,最受質疑之處,就是「我們可以理解手術有風險,但為什麼不早說?」

出於好意希望病患及家屬不要擔心受怕,卻因此飽受壓力,讓我迷惘了。


難以承受之重


所以,我也希望用「心」對待病患,視病患為家人朋友。但是付出感情,卻難以承受生老病死。

也希望不要將「殘酷」手術風險「誠實」告知病患,讓病患擔心受怕。但是善意隱瞞,安慰鼓勵,卻因此觸犯法律「未善盡告知意務」。

所以選擇最安全方式,封閉情感,誠實告知。縱使病患感受冷漠,緊張受怕。

同樣環境,很多醫師,選擇同樣方式。於是,何老師故事,越來越常上演。


改變不只需要勇氣,還需要時間


我知道這樣不好,所以我花了「非常久」,努力思考學習。才慢慢找到平衡點,慢慢改善醫病關係。

如果可以,相信每位醫師都願意花時間學習改變。願意花時間與病患好好溝通。

現實卻是,醫療工作負擔,已大大超出醫師負荷。表定上午門診要看到下午,開刀查房看病人,單周工時七八十小時稀鬆平常,破百也不意外。

還要應付大量紙上功夫,怎麼做都會被挑毛病,「各式各樣」評鑑。

一位司機,連續開車超過十小時,如何提供令顧客滿意服務?一位工作超時醫師,就算有心,也不一定有力提供病患有溫度溝通。

更何況是面對冷冰冰法律:「需善盡告知義務」

何老師遭遇,不是人造成,而是制度造成。


本張照片有六位醫師,醫界正嘗試改變



不只需要時間,更需要理解支持


醫界有改變的勇氣嗎?答案是肯定的!

越來越多醫師開始改變。但是改變需要時間,改變需要民眾支持。大家要了解,你們抱怨對抗的,不是醫師,而是不合理制度。

醫師與民眾,是朋友不是敵人。請理解支持,給我們改變的勇氣!


2016年4月19日 星期二

你知道會致癌的檳榔,害死多少台灣經濟支柱嗎?

作者:陳畊仲




今日媒體報導:你知道被汙名的檳榔,養大多少台灣農村孩子嗎?

身為一位與口腔癌對決的醫生,看了真的很無奈


先說結論


作奸犯科黑道老大,不管捐多少錢
也不能抹滅犯罪事實,尤其仍持續作惡


以下是我的回應:

1.檳榔確實「致癌」


檳榔沒有被「污名化」,確實「致癌」,台灣九成口腔癌患者嚼檳榔。渣與汁確實造成環境髒亂 。並非報導所述,添加物才致癌,檳榔「本身」就是致癌物,早在2003年經研究證實


2.一樣淺根,但不致癌


水土保持我不懂,不過文中所提:「茶樹、梅子、高冷蔬菜也同樣是淺根作物,檳榔的水土保持會比茶園差嗎?」。可是瑞凡,水土保持一樣,茶葉梅子蔬菜不會致癌啊…


3.為何不禁鹽糖?


吃糖會糖尿病,吃鹽會高血壓,為何不禁?因為「過量」才會造成疾病,戒掉並適量攝取,或透過運動或其他方式皆可避免副作用。

檳榔是只要「少量」,就會致癌或造成口腔纖維化,戒掉也不會恢復。而且無法透過任何方式減少副作用發生機會。


4.請平衡報導


口腔癌好發中年男性,都是經濟支柱。最新報告,2013年口腔癌新病例接近7000人,死亡將近3000人。檳榔雖有產值,但是讓一年將近一萬人無法工作,減少產值加上耗用醫療資源,是否也應同時揭露?


5.致癌性無法改善


報導表示:「往正面去想,我們來發揚它的優點、改進它的缺點,而不是老是想徹底消滅它。」

檳榔優點,可以提神,是因檳榔鹼,但同時是致癌物。 發揚優點與改進缺點,不可能並存!


6.提神只是假象


「嚼檳榔能提神其實是假象,來自於含有檳榔鹼,會讓人感覺興奮、心跳加速、血液增加。此外包括紅灰、白灰等成分,則類似酒精,也會讓人感覺興奮。但是這都是短暫的效果,正常人體代謝後反而會感覺累,所以要一顆接一顆去吃,其實很傷身。」(資料來源)


7.耗用大量醫療資源


一位口腔癌病患,手術需要「一整天」。是,你沒看錯,「一整天」!動用口腔顎面外科、麻醉科和整型外科超過十位醫護人力。住院一星期起跳,動輒超過兩星期。

癌症病患,絕對列為第一優先醫療對象。相對一定排擠其他病患。非癌症病患手術漫長等待,以及病床短缺,檳榔絕對脫不了關係。


利益龐大,無奈接受


或許有經濟產值,但不可否認確實造成極大傷害。正是因為龐大經濟價值,與背後複雜政商利益結構,和香煙一樣,政府無力禁止。僅能以宣導方式教育民眾,我們也只能無奈接受。

和政府無法完全解決黑社會一樣。


無法解決就算了,我無法接受把檳榔「合理化」甚至「美化」為台灣經濟支柱觀念。如同把黑社會犯罪所得合理美化。


產業發展請向前看齊


檳榔致癌,早經研究證實。導致死亡,國建署年年有報告。檳榔實際對台灣經濟貢獻真如此巨大?產業報告在哪?為何鄉民都說難賺

就算對台灣經濟真有貢獻,社會在進步,發展策略也要進步。如同石化業或其他高污染工業,高產值但危害健康,先進國家早積極轉型。

核能發電被視為重要電力來源,發現潛在危害後,德國,瑞士,比利時以及台灣都朝非核家園轉型。

要發展農業,很多促進健康農作物選項(這裡這裡)。只在乎利益,完全忽略造成傷害,或許轉型期有其必要。

但國家需要進步,產業發展當然也要進步!


身為與癌症奮鬥醫師,我堅決反對檳榔產業!


2016年3月18日 星期五

診所拒絕現掛? 牙痛去看急診?

作者 : 陳畊仲




上周日台北進修,回程時間約晚上六點。一如往常,售票口大排長龍,年長孕婦障礙人士窗口也是。大家神色匆忙,不時注意時間,擔心可否即時買到車票。

此時,有人急忙衝到障礙人士窗口,不管後面等候人龍,請求優先購票:

「請問我可以先幫我家人買票嗎?他行動不便,在外等候?」
「對不起,後面大家也都是年長孕婦障礙人士喔,請排隊」售票員這樣說
「可是我趕時間,車快到了」
聽到這句,後面大家此起彼落「我也趕啊」「不是只有你趕」…

同樣購票條件,也都趕時間。除非大家都同意你先買,你才能插隊。


牙痛沒得醫?


回到現實,媒體報導:「診所滿牙痛沒得醫? 醫學中心有牙科急診

「牙痛想到診所臨時掛號,往往不是等老半天,就是病人滿了連掛號都不行」
「實際電話詢問,40家坊間的牙醫診所,就有四成表明不能臨時看診」
「全台醫學中心、醫院,設有急診,牙齒外傷處置外,能幫民眾解決牙疼困擾」

媒體除訊息傳遞,也有責任教育民眾,這樣報導,是對是錯?


先說結論


1. 不接受現場掛號是尊重預約患者權益
2. 3人以上中型診所大都接受現場掛號
3. 醫學中心急診,依檢傷分類,不會比較快
4. 預防勝於治療,解決問題最好辦法就是不讓問題發生


一定要接受現掛?


現場掛號,在預約制診所,如同購票插隊。如果同意讓您看診,相對損害預約患者權益,醫師如何交代?

你痛其他患者也痛,甚至比你久。你沒時間其他人也沒時間,還是遵守預約規則。如上述故事,都行動不便,都趕時間,如讓你先買,售票員不被罵爆才怪?

醫療院所,依人力有病患負荷上限,如同高鐵座位也有限。病患已排滿,如同車票完售,如何再讓你掛號?


診所都不接受現掛?


人算不如天算,總是有臨時牙痛的可能,都不接受現掛太不盡人情了吧?事實真是如此?我們看一下報導:

「實際電話詢問,40家坊間的牙醫診所,就有四成表明不能臨時看診」

膩砍砍膩砍砍,事實擺在眼前,還想狡辯!

但是內文提到「全台牙醫院所高達6548間」。只調查40間,不到百分之一,就說四成診所不接受現掛。不就和健保署用刻意抽查數據,誣賴全體醫界詐領健保手法一模一樣!難道新聞稿是健保署給的? (新聞:這裡,真相:這裡)

我是牙醫,依我所知,除了一至二人診所,可能不看現掛。大部分中型以上診所,會安排醫師負責現掛病患。或許我也只是印象,沒有確實數據。就看您相信記者,還是我,執業16年牙醫。


掛急診比較快?


敝人工作醫學中心,負責急診醫師「只有一位」。白天還有約診病患,晚上無法休息,24小時待命。再強調,「只有一位」,你覺得這樣會比較快嗎?再者,你希望給身心疲累的醫師治療嗎?

撇開人力,回歸急診制度,順序依疾病嚴重程度(檢傷分類)。牙痛是牙科最嚴重疾病嗎?錯!牙科急診,比牙痛嚴重口腔疾病多的是!急性出血、外傷牙齒脫落斷裂、甚至骨折、牙齒感染引發蜂窩組織炎…等。

以上病患,皆需投入時間與精力。急診醫師「只有一位」,再怎麼痛,只要你還能一直問「還要等多久」,也只能等比你嚴重病患狀況穩定。



預防勝於治療,預防勝於治療,預防勝於治療


這句話從小到大聽到爛了,還是最重要也最好方法。解決問題,最好辦法就是不讓問題發生。飯後睡前刷牙,定期洗牙檢查。

想買到車票,最好方法就是提早買票,或是早點排隊。小問題早期發現,預約看診,還不痛就解決,不需久候,你方便醫師不累。何苦搞到牙痛插隊,牙醫加班,你辛苦牙醫痛苦?


再次強調


1. 不接受現場掛號是尊重預約患者權益
2. 3人以上中型診所大都接受現場掛號
3. 醫學中心急診,依檢傷分類,不會比較快
4. 預防勝於治療,解決問題最好辦法就是不讓問題發生


急診不是萬應室,讓自己,不需要醫生!



2016年3月15日 星期二

準備什麼獎品,鼓勵學生互動?

作者:陳畊仲




從開始對非醫療專業群眾演講,和專職講者比較,說多不多,也累積不少。對象幾乎是成人,對學生族群,經驗少之又少。最難問題,是讓學生完全投入。遇到問題就要解決問題,總是會思考下次可以增加改進之處,讓學生更投入。

讓聽眾投入,有不少方法,分組競賽給獎是其中之一。不是沒用過,還是覺得效果不夠好。我常用書當獎品,思考後,覺得獎品學生是否喜歡,是願不願意投入的可能因素。書,學生喜歡嘛?還有沒有其他東西,可以引起興趣,提高參與?

幾次經驗,覺得自己想法和學生還有代溝。靠我自己,想破頭也想不出什麼鳥。怎麼辦?有人說「不看書,也要上臉書」,詢問大家經驗,一定比自己鑽牛角尖好。

於是在臉書發問:
「如果要準備,給現在學生,鼓勵他們積極參與。什麼類型獎品,是他們感興趣的呢?」




沒想到反應熱烈,大家超有興趣。為了答謝參與,不能只有我看到。整理回應並加以分類,分享給需要面對學生的朋友。


現金為王


你可以直接送現金,覺得不妥,以等同現金禮品代替。

這類獎品,大家提出點數卡(星巴克,LINE,遊戲…等)、儲值卡(悠遊卡,一卡通….)、超商禮券、餐卷、電影票等。

公認學生最喜歡,也最好準備的獎品。至於教育或演講現場,適不適合以金錢吸引學生投入,有無侵犯您個人價值觀,就請自行斟酌。


精神食糧


上文提到,我常送書,幾位朋友也常以書當獎品。附加價值是鼓勵閱讀,與知識傳遞。如果擔心吸引力不夠,幾個方法,可以提高學生興趣。

第一.符合演講教學主題,與您準備內容搭配,相輔相成。
第二.作者簽名,學生越熟悉越好,或是強調作者厲害之處。
第三.絕版書,和簽名合體,效果加倍。記得自己留一本。

還有另類選擇:

有趣漫畫:漫畫也有實用內容,像XDite推薦的「金錢之拳」與「東大特訓班」
國考準備重點資料:如果你手上有的話…
數位付費藥典兌換碼:數位書籍,是不錯的選擇


無價指導


實體禮物以外,有幾位朋友提出「創造價值」選項

「開出六個朋友,擇一提供一下午人生顧問,三小時顧問費價值數萬。五百塊拿去果汁診所點飲料。然後欠朋友的,自己善後」

生涯教練:「畢業之前,你可以做哪些準備」

「一張簽名名片,換一下午未來面試指導」

這項禮物相對物超所值,但買不買單,看你如何讓學生理解價值所在。


限量專屬


例如名人鳳梨王子出品,銷售秒殺鳳梨果乾。咖啡達人客製化耳掛包。或其他有錢也買不到的限量或活動專屬商品。


圖左:秒殺鳳梨果乾 ,圖右:限量專屬咖啡包(感謝呼吸貓老師分享)


另類選項


也有朋友提供實用另類選擇,忠實呈現如下:

醫學系班代、護理系班代電話號碼
岡本001(有人反應,對於單身的人太傷了)
汽車旅館休息卷(地方的學生念書太累需要休息)

是否使用,如何使用,看您個人喜好囉XDD


獎品只是「演講一部分」,單靠獎品就讓演講氣氛熱絡,不太可能。
分享這篇整理,省去大家思考獎品時間,多出備課空間。