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2015年12月31日 星期四

If not me,who ? ─《新思惟年會自薦》

作者:陳畊仲




不斷沈澱,成長蛻變



《我是誰?》


我是一位牙醫師,專長為口腔顎面外科,目前任職於成大醫院口腔醫學部,擔任主治醫師超過十年,臨床經驗豐富。

而在去年,有感於台灣醫療崩壞嚴重,但是民眾卻無法透過媒體,獲取對等的資訊來源。因此積極跨界學習,加強自己的能力,更鼓起勇氣,通過Open Mic 素人海選,登上TEDxTaipei 的舞台,有機會把現實宣達給民眾。

目前仍持續經營臉書專頁與部落格,期許能為台灣醫療貢獻一點小小的力量。


《我會演講嗎?》


2015通算,教學課程9場,演講19場,工作坊2場,演講主持人開場4場,共34場演講教學相關經驗。聽眾超過一百人以上9場,最多超過兩百人,演講經驗,面對群眾經驗豐富;更獲新思惟國際邀請為「跨界」論壇講者。


《選我有什麼好處?》


產品品質穩定,口碑良好,而且不斷改良進化中。不用冒踩地雷的風險!


《不選我有麼壞處?》


沒有,還可以省一張門票錢


《特殊講者經歷》


2014 TEDxTaipei

2015 新思惟跨界論壇


《獲獎榮耀》


2006 亞洲口腔顎面外科醫學會 最佳口頭論文報告

第一屆 超級簡報力 演練亞軍

百年樹百人 第八梯 最佳教學演練


《名人推薦》


這次的演講中,我最印象最深的就是「傳達理念」的部分
「台灣不缺抱怨的人,而是缺少捲起袖子做事的人,我認識的陳畊仲醫師就是這樣的人!」 
----骨科魂 戴大為 

醫療崩壞,是躲不了的趨勢。但是藉由陳畊仲及火星爺爺的演講,我們還是可以望向我們的天使

今天能在TEDxTaipei分享,你功不可沒
陳醫師的簡報風格完全進化,只有要帶出關鍵字句時才呈現投影片,其他時間以黑屏來讓所有注意力聚焦在他身上,這可相當的高難度!在聽完他的演講後,我似乎感覺有一股充滿能量的行動力想去改變些什麼。」
----部落客醫師 楊斯棓 

陳畊仲今天的主持卻相當傑出,了解講者,從一開始就炒熱氣氛,對講者來說一開始就立於不敗之地」
陳畊仲老大哥一次次的自我突破每每讓我佩服不已!」
----亂世俠醫 楊智鈞 

「雖然陳畊仲醫師此次只擔任引言人,但如此細膩的引言手法,也教育了大家引言也是種微演講,那該如何勝任一場微演講?相信大家都已有目共睹。」
----扁平化簡報專家 林長揚 

「陳醫師為台灣的醫療問題奉獻一己之力,讓我在注重現實的當代社會,看到義不容辭的騎士精神
----醫師,財經專家 綠角 

「真正背負11/21全天成敗的,真·男人
----木容公子 李紹榕 


《FAQ》


Q:除了以上理由,有沒有更強力的理由說服校長選你?
A:小弟雖非資深新思惟之友,但火山孝子參與度絕對不落人後。已參與過五次工作坊,兩次大型論壇(即將邁向第三次),兩次新思惟x。應該也有貢獻到校長平板的螢幕。雖無12杯,亦有8杯,其中更有隱藏版的聖杯。江湖傳言,擁有聖杯,新思惟會實現一個願望,傳言是否屬實,就待結果揭曉。 


擁有聖杯,新思惟答應你


Q:你已經經驗豐富,為什麼不把機會讓給年輕人?
A:因為KMT說,「凡事跟年輕人走,台灣亡國」。新思惟對我而言,意義重大,校長更是我的啟蒙導師,義氣相挺,不管有沒有上,投稿是一定要的啊!

Q:你說義氣相挺,那你投了幾篇?
A:人家說無三不成禮,既然要送跨年禮,當然是一口氣投三篇囉。

Q:三篇!?你講啥題目?
A:親子旅遊,上課學習,上台演講秘訣。大家聽不聽得到,就看緣份了。

Q:你憑啥講親子旅遊?
A:我家小孩,不論國內國外,無役不與。最小6個月,最多同時三個小孩,一起帶出國。如果有人超越,歡迎踢館。

Q:你憑啥講上課學習?
A:雖不如上課霸主王冠欽,但我上過的課,可能比某些人吃過的飯……還少一點;總之也是很多啦!

Q: 你憑啥講上台演講?
A:就……上面那些通算場次經驗,應該還可以吧。

Q:如果沒獲選呢?
A:真金白銀相挺,自行購票入場,給錢才是真愛。 


2016/5/15 我們年會見 !! 



2015年12月26日 星期六

經師易得,人師難尋 -【2015/12/19楊田林老師講座心得】

作者:陳畊仲




一輩子,如果可以遇到一位好老師,已經是非常幸運。但我何其有幸,可以在我的專業,與跨界的學習路程,都有良師,帶領我走在正確的道路上。


初入職場 幸遇良師


畢業投入職場後,待過兩家醫院;第一家的老師,教我如何以正確的態度面對病患,以及堅持水準。接下來的老師,讓我知道什麼是精益求精,即使是絲毫的偏差,也絕不妥協。

而且都是,以身作則,絕不說一套做一套。讓我在專業學習,可以有正確的態度,來督促鞭策自己,成為一位稱職的醫師。


能力增長 傲慢亦長


可是,深入鑽研專業,隨著年紀本事成長,傲慢也隨之而生;慢慢忘記了自己身為學生時,面對未知的焦慮。

於是乎,面對學生,越來越常說搞甚麼,怎麼連這個這麼簡單也不會,通常還會再補一句我不是教過好多次了嗎?,再狠一點可以再補回去有沒有在看書啊只差沒有說豬啊,你沒希望了

面對病患提問 :醫生,為什麼會生這病
這很複雜,講了你也聽不懂
照我說的就對了
你看,當初叫你開刀你不開,現在這麼嚴重了才來...

也就是說,在面對知識比我弱勢者,反而因為能力的增長,而充滿了自我與不耐煩,其中,包括我的小孩。我承認,在面對小孩的無理取鬧,我甚至出手體罰過我的孩子。

因為在我的腦中,從小到大,就是不罵不成材,不打不成器,從來不相信甚麼愛的教育。我覺得我就是這樣走過來的,沒什麼不對.....


趕上末班 改變契機


感謝上帝,讓我有機會趕上「百年樹百人」的末班車,接受楊田林老師的震憾教育。

除了開場所講到的,對我影響最大的「新人來兩天,不是來兩年」,以及怎麼站在學生以及病患的角度去換位思考。

我開始學會理解病患的恐懼,傾聽年輕醫師的心聲,還有容忍小孩的無知


真正震撼 感受師道


但是真正受震撼的,是親眼見證何謂「師道」!

而且不是只有一個,連老師的學生,百年樹百人的學長姐,也充滿「良師」的氣息。

教講師培訓的老師很多,到底老師有甚麼魔力,可以讓我這個40歲的中年頑固大叔,以及眾多已經是專業講師的人,思考與觀念還可以徹底的翻轉?

如果要用一句話形容,就是福祿貝爾所說:「教育之道無他,惟愛與榜樣而已

老師只是以身作則,徹底實踐他所遵守的「師道」。也就以這堅持,感動轉化了所有的學生!

大家雖然無緣百年樹百人,但是這場講座,絕對感受到老師的「師道」


老實備課 老實教學


講座結束會後聚餐,老師第一句話就問:「今天有什麼可以改進的嗎?」;完全以身作則體現「老師說一套作一套,學生馬上就知道」。

不只會後檢討,身為主辦人的我最了解課前老師的重視與用心;因為反而是我被老師備課的步調拉著走,而不是身為主辦單位的我一再催促。

30年經驗的田林老師尚且如此,身為後輩,還有什麼藉口不「老實備課,老實教學」?


良師興國


最後,以老師在樹百人課後交待的作業

「我為什麼要當老師」
「我要當什麼樣的老師」


和大家共同努力,有效有趣有創意,真心幫助他人成長。
只要大家成為良師,興國一定指日可待!


2015年12月7日 星期一

【不用跑醫院,也能如你願】-- 不用為難醫師,也能順利申請醫療險給付的妙方

作者:陳畊仲
特別指導:楊坤仁 醫師






「醫生,拜託麻煩你,上次開的診斷證明書,保險公司說不夠詳細,還要請您幫忙補充」
「啥?寫這樣還不夠詳細?還有什麼需要加上去的呢?」
「他們說還要@&$¥*%#.......」
「................」

您有投保私人醫療險嗎?您是否有遇過以上場景?


治療告一段落,就只為了申請保險理賠用診斷證明書,來來回回還要多跑好幾趟醫院,花了不少交通與掛號費?更慘的是,為了那一張診斷書,不知道要耗多少時間在醫院 ?

甚至為了保險公司「要求」需要加註某些內容,和辛苦為你診療的醫師,產生歧見,破壞醫病關係 ?


一樣先說結論


1.診斷證明書只能寫「疾病或傷害」,不能寫「原因」;只有「病情摘要」,寫不下「所有細節」
2.是保險公司要為您服務,不是您為他們服務。診斷書加授權書,不用來回奔波。


有些內容,為什麼醫師不幫你寫?


我們先來了解一下「診斷證明書」只能寫什麼?顧名思義,就是如證明書上所註明,「診斷」,以及「醫師囑言」兩部分。

「診斷」就只能寫您來醫院處理的「疾病」或「傷害」,至於「為什麼」會引起這些疾病或傷害;所謂眼見為憑,在醫院外面發生的事,醫生無法得知,如何為您「證明」?

舉例來說,敝科常見的顏面外傷,導致顏面骨折或牙齒斷裂及脫落;我們只能「證明」我們看得到的「顏面骨折」以及「牙齒斷裂及脫落」;至於是因為車禍?跌倒?打架?這些在「醫院以外」發生的事情,醫生並不是目擊者,是無法證明的 !

再來,「醫師囑言」這部份,就是醫生針對您的疾病或傷害,作了什麼樣的治療與檢查,叮囑您需要遵守的注意事項。

例如上面的範例,「顏面骨折」,在本院進行什麼檢查與處置,回家後要注意什麼等等。而且篇幅有限,診斷書就那薄薄一張紙,格子就那麼一丁點大,所以僅能簡要敘述。

所以,診斷證明書「沒辦法寫原因」,而且只能「簡要敘述病情」。可是瑞凡,如果保險公司要求非常多的細節,例如健保代碼,手術詳細步驟,住院過程‧‧‧等,那要怎麼辦?


保險公司不告訴你的事


大家仔細想想,上面那些細節,不就是整本病歷了嘛?醫生再怎麼神通廣大,如何把所有病歷細節「濃縮」在幾乎感覺不到存在薄薄一張診斷書,小小的方格上?

有一種文件叫「授權書」,只要您簽下這份文件,考試都考一百分保險公司就可以根據他們的需要,向醫院調閱相關病歷記錄。

也就是說,您不需要而自掏腰包,花時間跑醫院,就只為了更改一兩個字,增加保險公司「要求」的內容。您只要在家裡安心休養,這些瑣事,保險公司本來就應該做好,做滿!

大家有沒有發現,您是客戶,為什麼交錢給保險公司,還要幫他們收集「他們需要」的文件?為什麼他們都不告訴客戶,只要授權給保險公司,客戶就不用跑醫院?還要自己花錢申請診斷證明?

因為他們只想到他們自己!本來他們要做的事,要花的錢,都轉嫁到客戶身上了,何樂而不為?

如果您擔心隱私曝光,想說還是自己來好,以免病歷資料外洩。如果沒有爭議,倒是還好;如果遇到爭議,保險公司不願給付,到時你還是不得不授權調閱病歷,何苦來哉…


我心中覺得最理想的方法(補充更新內容)


如果您是時間成本高,一小時幾千,幾萬上下,甚至更高,不急著拿這筆錢的話,而且完全信任你的保險公司,是否可以簽下授權書,全權交由保險公司處理,自己一趟都不用跑,一張診斷書都不用開?目前還是有些問題:

第一.保險公司必須成立專業判讀病歷部門,快速且正確得為客戶服務,我想這是保險業自己要思考是否進化

第二.是目前法條規定,被保險人(就是客戶您)仍須自己、家屬或法定代理人才能申請診斷書進入理賠流程;未進入理賠流程前,保險公司無權代您申請診斷書。(感謝專業人顏宏斌李來居補充建議)

個人覺得法條稍嫌落後,時間成本高的專業人士,由其信任的代理人代為處理,已是趨勢;何況家屬」真能完全信任?君不見新聞偶有家屬侵占保險金事件發生...法條是否修正,跟上社會腳步,就是保險專業人士要思考之處了 !

第三.目前醫病溝通仍存在不小的鴻溝,很多病患對自己到底生啥病都搞不清楚例如,保戶可能覺得自己只是去看感冒,但是醫生在病歷上寫氣喘,醫病認知有落差,沒有清楚了解自身健康狀況,就完全授權,結果不只是拒賠,而是直接被迫解約。(感謝李柏鋒補充建議)



診斷書加授權書,輕鬆方便


所以上面都是「希望建議,那到底現實狀況,怎麼處理合法又方便?

對於需要保險給付貼補花費的一般民眾而言,最方便的作法就是,開一張有中文診斷及簡要病情的診斷書,確定自己就醫診斷,確認無誤後簽授權書,接下來交由保險公司處理。


永遠記得,你是客戶


所以是保險公司應該達到您的要求,而不是您被他們予取予求。更不要像知名部落客醫師白袍旅人遇到的,要求醫師竄改病歷,以符合保險公司要求。這樣,連您也會背上教唆犯罪的罪名。


圖片來源:白袍旅人臉書


再次提醒


1.診斷證明書只能寫「疾病或傷害」,不能寫「原因」;只有「病情摘要」,寫不下「所有細節」
2.是保險公司要為您服務,不是您為他們服務。診斷書加授權書,不用來回奔波。

理賠是高度專業的法律問題,由醫護、保險人、病患,三方溝通順暢,共同尊重彼此的專業空間,才是長遠的利益之道。(顏宏斌師補充)

讓專業回歸專業,醫生專心為您醫療,保險專心為您處理理賠,您專心休養,三贏局面,何樂而不為?


苦於修改診斷書的醫師,疲於奔命申請診斷書的朋友
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多一次您的分享,或許就少寫一份診斷書少砍一棵樹

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各位保險從業同仁,如有指正及評論,可至專頁留言討論


2015年12月3日 星期四

牙齒健康,八十歲也面露春光

作者:陳畊仲


感謝台南知名「鳳梨阿嬤」友情演出


當你82歲的時候,你希望像鳳梨阿嬤一樣,有一口漂亮的牙齒,想吃什麼就吃什麼;還是戴著活動假牙,想吃什麼還要看運氣?

國家補助老人裝假牙,政策適不適當?錢花得值不值得?



一樣先說結論:


柯文哲說過:「醫療的目的,應該是促進健康,而不是治療疾病」
引申來說:「國家的衛生政策,應該積極增進國民健康,不是消極治療疾病」


裝置假牙補助計畫


高雄市自民國88年起,開始了所謂「補助老人裝置假牙」的計畫,實施之後,號稱民眾滿意度超高(新聞:這裡)。

對於政客來說,可以討好選民的政策怎麼可以落於人後,於是乎各縣市不管有沒有錢,作正事就喊窮出國考察很闊氣,一窩蜂的的跟進這個花錢就有立竿見影效果的政策(新聞:這裡這裡這裡)。


滿意「免費」?還是「好用」?


雖然以專業的角度(專業研究:這裡這裡,好像和政府的民調差很多??)而言,所謂「活動假牙」,可以有這麼高的滿意度,實在是另一項台灣之光,超英趕美的成就。

到底民眾滿意的是「免費」?還是「好用」?或許從這則新聞「老人假牙,夜間急診,怨聲連連」可稍見端倪,但是沒有確實的統計資料,筆者也不敢妄下定論。


補助預算年年提高


政客吃到了甜頭,在民眾的要求之下,補助預算年年提高,甚至現任台中市長還喊出高達5.5億的補助金額。到底這樣的醫療衛生政策方向正不正確?這些錢這樣花,值不值得?

我們來看看鄰居日本,對於口腔衛生政策,是怎樣的規劃?


牙齒也有80/20法則?


日本是個高齡化社會,早在約20年前,他們發現超過80歲的老年人,大約一半都沒有牙齒,就算有,平均也大概4-5顆左右。而世界衛生組織在1982年提出,要維持健康,至少要有20顆牙齒。

所以這些老人如果沒有牙齒,對於健康的維持是不利的,而不健康的老人,對於國家的社會福利及醫療資源支出是一筆不小的負擔。

日本政府並沒有短視近利,一直把錢花在治療這些老人的疾病,而是有遠見的喊出了「80/20」的口號,口腔衛生政策的目標,就是要讓超過80歲的老人,也可以至少有20顆的真牙。


成果卓著


所以到底只是打打嘴砲,還是真有成果?昨天的新聞:「日本小學生乖乖刷牙 學童蛀牙情況大幅改善 牙醫系考慮減招」。重點如下:

1. 12歲學童平均蛀牙,從1989年每人4.30顆,到2013年急速下降為1.05顆。
2. 1989年時超過9成的12歲學童都有蛀牙,2013年只剩下不到5成的人有蛀牙


圖片來源:風傳媒


而當初的目標,根據康健雜誌今年七月的報導,至2011年,日本80歲以上長者,已超過四成擁有20顆真牙。


促進健康,不是治療疾病


國家的政策,是要引導國民擁有健康,而不是亡羊補牢,消極的治療疾病。

以年年大流行的登革熱為例,如果要花錢,是要花在「孳清噴藥」,減少疾病的發生;還是補助登革熱病患醫療費用,減輕民眾的負擔?

假牙補助,或許有其需要,還是應適可而止,合理分配預算比例,而不是無限制的追加預算,以短期討好民眾為首要目標,而忽略了長期的國民健康促進。

國家的政策,重點要放在假牙補助?還是預防口腔疾病,加強口衛觀念?
讓未來的老人,連假牙都不需要!
這樣不是更好嗎?


筆者至大阪環球影城所拍攝,大部分日本人,都很有自信的露出牙齒,展現陽光笑容


您希望,可以大方的露齒亮笑,還是掩面微笑?

當你82歲的時候,你希望像鳳梨阿嬤一樣,有一口漂亮的牙齒?還是一副免費的假牙?


2015年11月29日 星期日

給我一個,幫助「一直欺負我」的人的理由!

作者 : 陳畊仲




小明,你為什麼...


老師:「小明怎麼又是小明,小陸生病,可以用班費補助小陸去看病嗎?」
小明:「不要」
老師:「可是小美小日小德小英....,班費補助他們去看病,怎麼沒看你反對呢?」

小明:「因為他爸爸整天說我們家的房子是他們的,如果不還給他們就要打我們」
「而且有次我們家人生病,有醫生要來幫我們看病,他還不讓醫生來」
「有次地震,我家亂七八糟,有朋友要來幫忙也被他們阻擋」
「他們家一直欺負我們家」
「還有,其實補助小美小日小德小英,你好像沒同學說...」
「而且老師,你明顯對小陸比較偏心...」

「老師你可以教教我,我有什麼理由同意要幫助一直欺負我的人?」


為何反對?


為什麼大家一聽到要政府補助陸生納健保,反彈聲浪這麼大?

或許醫療是普世人權,或許台灣要友善留學生,也或許這些年輕學生真的耗用健保資源不多,有非常多正反意見,站在「理論」為出發點的討論。

不管這些討論多正確,數據多充分,但是「感情」上

這個國家一直把我們當敵人,國際上處處打壓台灣
阻饒台灣加入世界衛生組織,SARS期間,無法得到最即時的援助
921大地震,也多方阻饒國際救援
甚至口口聲聲不排除武力犯台

種種令台灣人心寒的作為,罄竹難書

甚至我們的政府,還會為了這個目前還以我們為敵的國家,欺負自己的人民


請給我一個理由


不管補助健保這件事「理論」上是對,是錯
但是「感情」上,可不可以給大家一個理由,說服大家幫忙一個,無所不用其極欺負我們的國家?


2015年11月27日 星期五

這位中國同學,仔細想想,你可以多考慮幾分鐘!

作者:陳畊仲




最近陸生健保是否納保成了熱門議題,有一位中國同學在中國剛開放,可是他在台灣使用得很上手的臉書上發表了一篇網誌,隨即被媒體轉載<陸生觀點/你們的健保很好,但我從未向你們乞討

看了這篇文章,也來針對這位同學的問題發表一下我的台灣人觀點:


1.外籍生納稅了嗎,為何針對陸生?


Ans:沒有,所以我的(醫界訴求?不確定)訴求是所有外籍生皆應自付全額保費,不只陸生


2.年輕人健康,不會耗用健保資源?


Ans.1:天有不測風雲,人有旦夕禍福,年輕人可能不太會生病,但是隨時可能有意外,例如車禍外傷,也需耗用大量健保資源

Ans.2:另外,台灣健保包山包海,尤其是連牙醫都保本來這些如果要自費,就醫前必定考慮再三,現在納保,加上物美價廉,難保濫用醫療資源狀況發生

Ans.3:因為台灣醫生不能拒絕病患,所以雖然年輕人身體健康,卻無法管理小病就醫狀況這點不只你們中國學生,我們台灣人自己也是這樣,實是汗顏由僑胞每年回國光是"保養",而不是治病,就耗用上億即可窺見一班


3.開放之後擔心一堆假學生真就醫


Ans:這點倒是真的無的放矢


4台生在美國有健保嗎?美國人在台灣有健保嗎?


Ans:同第一點,小編主張所有外籍生全額自付健保費


5.飛彈調整目標應該幾十秒就夠了吧...


Ans:可是這位同學,雖然只要幾十秒,可是你們習大大說不撤就不撤啊,可以請你寫個email跟他說嗎?什麼?你們不能寄email給領導人?可是我們總統府信箱常被灌爆耶...

還有,美國現在被IS搞得焦頭爛額,應該沒空理台灣...


6.搞個外籍學生社會保險(編按:應該是健康保險)出來吧!


Ans:真棒的主意,請您建議現在的執政黨國民黨,我們建議好久了,國民黨都不理我們,你們陸生建議應該比較有用,拜託了!

如果國民黨還是不理會,為了你們的福利,我們只好在明年大選讓他們下野了.


7.我會很真誠地告訴想來台灣求學的學弟妹兩個字,別來


Ans:可是同學,來台灣學費有補助,還有獎學金,還有種種台生沒有的優惠不要衝動,好好比較一下各國留學的優缺點,如果台灣真的比較差,也只有遺憾了,祝你們的學弟妹都可以順利找到其他比台灣優惠的留學機會

如果您覺得小弟的台灣人民觀點值得一讀請您不吝按讚及分享喔!



2015年11月10日 星期二

面對未知未來,變強是唯一法門

作者:陳畊仲




這幾天最大的新聞,非棒球輸荷蘭馬習會莫屬了,受矚目的原因,當然是這次會面,可能會對我們國家的未來,產生重大的影響。


無力虛脫


但是面對政客,面對權力,對於關乎自己未來這麼重要的一件事,我們竟然什麼事都不能作!也因此,新聞曝光那一天,我在臉書寫下:「我第一次深深覺得,人民的力量怎麼這麼微弱...,自己的能力怎麼如此微小...」,心中充滿了無力的虛脫感。

而什麼都不能做的我們,也只能眼睜睜的看著事情發生,面對政客得意的笑容,我們也只能靠鍵盤,發紓怨氣,表達自己的主張(見下圖)。並且天真的覺得,民主國家,自己和無知政客,意見可以等量齊觀。




但是你知我知天下知,事實就是,我們還是只能在家裡眼睜睜看他們喝紅酒,練肖委。在這不確定的年代,難道我們只能坐以待斃,人為刀俎,我為魚肉?

感謝上帝,很快的給我值得參考的答案,在這裡,整理分享給大家,希望帶給大家一點正能量。


深耕專業 撐起骨架


首先是朱宥勳說的:

「你的專業是什麼,就請在你的專業領域裡,好好去想,如果台灣建國了,怎樣的方向可以讓台灣更好?如果台灣統一了,怎樣的方向能讓台灣保存元氣,有抵抗的力量和再起的籌碼?然後,盡你的可能,去做。」

「台灣現在需要的,是每一個領域裡面都有支持台灣的人,不只是政治、外交、軍事,也包括教育、經濟、文化、藝術、法律、社會、科學、媒體、娛樂⋯⋯我們不該期待一個政府、一項決策或一次公投就解決所有的問題,我們需要的是從最基礎的地方,紮紮實實地把這個國家的骨架撐起來。」




明天開始 變強變壯


英雄所見略同,柯紹華醫師也在臉書寫下:

如果今天的一切讓你覺得不好受,
那麼,明天開始
請讓你自己變強,讓你和你的夥伴變強,讓你和你的下一代變強。
不管在哪裡,不管在什麼領域,不管是什麼角色。
強到可以站上世界舞台的那種強。
然後,你期待的自由與尊嚴
才會來臨。




強到別人攔不了你


壓軸的,就是蔡依橙校長霸氣發言:

你自己強,實力好、國際關係好,帶著 Taiwan 走出去,別人攔不了你。
國際現實就是這樣。因為人家需要你、人家知道「國際」有你才完整。




大家加油吧


感謝諸位神人,滿滿正能量發言

是的,現實就是如此,與其懷憂喪志,不如奮起明志。管不了別人,至少可以把自己變好變強,讓自己擁有不管環境如何變化,都可以生存的能力;甚至強到可以影響大眾,改變社會!

能不能做到,我不知道;但是我知道,不開始做,一定做不到


2015年11月7日 星期六

表達自己,表達專業,表達理念

2015-06-30 成大骨科晨會 『簡報的力量』 聽眾心得


作者:  藥師 溫小宇




一氣呵成的icebreaker


一張紙能做什麼?

若一張紙對折再對折再對折就可以有23=8個格子,8個格子能做什麼呢?如果你和我有同樣的疑問時,下次您有機會一定要去聽聽陳醫師怎麼用一張紙做一條龍的演出。

陳畊仲醫師今天簡報的力量就是從這個故意開始,眼睛是靈魂之窗,太多人都很相信自己的雙眼和巧手,我就是其中一的,拿一張紙劃出一樣大小的8個格子有這麼困難嗎?

你看看我上面那張圖就知道(藍色是我自己畫的,紅色是透過對折精準的線),這一種icebreaker到最後一個環節才真正破冰,只能說陳醫師這場演講穿梭在人的眼睛與電腦的眼睛之中徘徊。


表達自己,表達專業,表達理念


但是如何做到簡報的力量呢?

今天陳醫師的演講讓我我體會到,一個成功的簡報,一定要由內到外。《禮記》的《大學》篇:「古之欲明明德於天下者,先治其國。欲治其國者,先齊其家。欲齊其家者,先修其身。欲修其身者,先正其心。」正心後修身,修身後齊,相由心生,你要怎麼別人看你,得先學會你怎麼先看你自己,如何正確的表達自己是非常重要的關鍵。

記得太極張三丰的電影裡有一句台詞:想要學好太極拳,張無忌就必須要放棄九陽神功和乾坤大挪移的兩大武功,今天我學著放下自己原本的思維,讓自己盡情徜徉在陳畊仲醫師的思維中,隨著他的故事─從魯蛇怎樣變成一位站上 TEDxtaipei 的舞台。




隨著他設計的Q&A─讓我自己可以再短短30-60秒鐘,一邊聽著既干擾又熟悉的歌聲中作答,把我對"簡報的什麼?","專業如何告訴外行人"的想法,天馬行空得寫在一張有8個格子的A4紙上面,答案也許有正解,也許是無解,至少我在這短短的時間,重新探索我自己,聆聽我內心的聲音。


從2D到3D


若你是醫療人員,相信衛教這兩個字對我們而言一點都不陌生,常常要到社區,偏遠的鄉下做衛生教育這部分,我從來不知道原來刷牙的衛教也可以做得這麼有臨場感。

大放的牙齒模型,從冷冰冰的螢幕裡透過陳醫師的巧思變成一場Live show,2D到3D,就連我沒在現場,都能感受到如果我在現場,聽完衛教一定會回去照三餐刷牙。

因為陳醫師連牙刷都把它變大了(欲知詳情,請私密給陳畊仲醫師,他會告訴你如何把牙刷變大支)

天助自助者


陳醫師在演講中提到一句話讓我感觸很深,柯P:如果真心想要完成一件事情,所有的人都會一起來幫你。如果你連踏出去的勇氣都沒有,怎麼能期待遇到貴人呢,又怎麼能期待上天會對你禮遇呢?

這世界上真的不缺抱怨的人,只缺捲起袖子做事情的人,無論是替自己、家人、還是社會。

也順便督促一下我自己,別只聽完演講就算了,回家砍掉我的slide重做了。


2015年11月4日 星期三

覆巢之下無完卵:回應「醫療崩壞不光是醫生的事,醫療人員:我看病有門路,你呢?」一文

作者:陳畊仲


圖片來源: Karin Bell @ Flickr


感謝重視醫療議題


昨日於各大醫療臉書轉傳,三立新聞網名家專欄刊登文章「醫療崩壞不光是醫生的事,醫療人員:我看病有門路,你呢?」。

非常感謝作者提醒一般民眾,醫療崩壞不只是醫界的問題,而是關乎全民的重要議題,人人都應該關心。也顯現醫療問題,已經引起媒體的重視,希望可以藉此喚醒民眾的關心,找到逆轉的契機。

但是作者並不是醫療從業人員,有些觀點,或許資訊來源受限,有所誤會;為避免讀者誤解,所以用自身從事醫療行業大約15年的經驗,撰文補充說明。


先說結論:覆巢之下無完卵,在醫療崩壞之下,醫護人員與一般民眾,同樣深受其害,難有特殊對待。



食客三千,有用之人,屈指可數


說明之一:「我們自己需要看醫生時,絕對是找國內最好的醫學院畢業的同學來看」

如果可以,我們也希望事實如此;但是現實是,不是每個人都交遊廣闊,八面玲瓏,每一科每一個頂尖的醫師都熟識,隨便找都願意優先幫你處理。

而且最重要的是,內外婦兒急診五大皆空的意思就是,實際從事這幾科的醫師越來越少,認識的醫生同學,還留在急重症的,當然也越來越少;同學朋友再多,沒有急重症醫師就是沒有,就像孟嘗君食客三千,有用之人,屈指可數。

再以另一個例子說明,之前新聞:「兒科急診醫師外流!半夜發燒一半縣市兒童「找嘸急診」」,如果醫護自己也住在沒有兒科急診的縣市,沒有就是沒有,找不到就是找不到,有再厲害的同學朋友都沒用。


真有特權?


說明之二:「你們(病患)在急診躺兩個禮拜等不到床位時,我們(醫生)絕對是第一順位獲得床位」

現實狀況是,巧婦難為無米之炊,如同上述說明,沒有的資源,如何硬生生擠出來?何況網路時代,人人皆狗仔,事事公開透明,連醫生便當吃什麼都會被公開,何況是醫生濫用特權?筆者本人曾經多次帶小孩掛急診最後住院的經驗,好像從來也不曾被安排過第一順位住院。

而且事實上,就算動用特權,硬喬床位,也不一定比較好;可參考陳志金醫師「在醫院當 VIP,是好?是壞?」與白袍旅人「正確就醫指南


無藥可用 沒有例外


說明之三:「你們(病患)煩惱該用的藥台灣買不到時,我們(醫生)還可以請廠商幫我們專案進口」

「藥品專案進口」,只要以這六個字請教谷歌大神,便可得知,這些流程都有公告,每個人都可以依照流程申請,就算醫護人員,也要乖乖照規定來,也不是只有醫護人員可以請廠商專案進口。

經請教前外商藥廠經理,專門處理多起專案進口藥物,現任方雨管理顧問有限公司負責人,嚴又文經理表示:

「任何醫護成為病患,需要台灣沒有的藥,和一般人一樣,都是一樣的申請流程」,而且重點是「也不是申請就會過」!

「也沒藥廠會願意幫忙進口非他們家的藥,因為價格一定超級高,大部份一定是賠本生意」

「所以就算申請通過,藥廠也不一定會幫忙買」


所以一旦藥物退出台灣市場,不管是民眾或是醫護,都一樣承受無藥可用的窘境,沒有例外!


覆巢之下無完卵


辛苦撰寫此篇文章,並不是要與原文作者針鋒相對,只是針對真實狀況補充說明,讓民眾有更深一層的理解,了解:「覆巢之下無完卵,在醫療崩壞之下,醫護人員與一般民眾,同樣深受其害,難有特殊對待」

如同我在TEDxTaipei 影片「有你關懷,台灣醫療不沉默」裡頭闡述,為什麼我鼓起勇氣站出來,因為有一天,我和我的家人,和所有人一樣,隨時可能成為病患;我是以一位民眾的角度來呼籲,希望台灣的未來,不是一個沒有醫生救命的年代!


2015年10月24日 星期六

工商團體奇襲,人民怎可不反擊?

作者:陳畊仲




幾天前,得知號稱抗生素藍波,抗藥性細菌患者的救星,Tienam,原廠也斷貨了;健保局前一陣子大砍藥價之後,原廠好藥一個接一個退出台灣,但是聽到這個原廠藥退出,感受最強烈,為什麼?且聽我娓娓道來....


我的小孩生病了...


七年前,我老大約七個月大,人生第一次發燒;一開始以為是一般的感冒,或是小朋友一生一定會遇到一次的玫塊疹,所以雖然擔心,但是仍樂觀等待自然痊癒。

三天過去了,情況不見改善,退燒藥時間一到,仍然高燒不退。第三天晚上,情況發生了變化,除了發燒,開始打寒顫,甚至有輕微嘴唇變黑跡象。


竟然這麼嚴重!


當機立斷,馬上趕往成大醫院急診室,初步診斷,並非單純感冒,而是泌尿道感染,需要馬上住院打抗生素治療,並收集尿液進行細菌培養,確認使用何種抗生素。

而這些處置,在當天晚上就妥善完成。但是故事尚未結束,雖然以施打抗生素治療,但高燒仍然沒有消退跡象,身為父母,心裡雖然焦急不安,但是我們能做的,也只有陪在小孩旁邊祈禱細菌培養報告早日得知。

身為醫療從業人業,隱隱覺得不安,一線抗生素無效,尿液中有厲害細菌可能性極大。


感謝台灣醫療


果不其然,培養報告出爐,感染的細菌竟然有多重抗藥性,只剩兩種抗生素有效,一種不適合使用於一歲以下幼兒,所以只剩唯一一種抗生素,就是最開頭提到,號稱抗生素藍波的Tienam。

感謝台灣醫療,讓我可以即時就醫,即時檢查,快速報告,馬上用藥,救回我老大一條小命,連腎臟功能也沒有受損。

我那時心想,如果是三四十年前,我的小孩不知有沒有辦法順利治癒?


醫療不進反退


八年前,或許台灣醫療仍然美好,也或許崩壞徵兆初現,效應尚未出現。過了八年,台灣醫療和經濟或所有產業一樣,每下愈況。

沒想到八年後,偏鄉仍要兩小時才找得到兒科急診(新聞:兒科急診鬧「醫師荒」),更不用說如果住院,醫院與住家往返花費的時間。

如果你不是住在大城市,如果你現在不幸有抗藥性細菌感染,結果可能比八年前更慘...


藥物醫材一一退出


醫療崩壞原因很多,但是超廉價健保與醫療糾紛絕對是關鍵的兩個因素。除了醫療資源分佈極不平均外,更可怕的是,就算你找到了醫院與醫生,但是對抗疾病的藥物一項一項不見了,甚至是救命的藥物。

不只藥物,甚至連醫材都因健保給付太低而短缺,本來可以不用開刀,使用心導管治療即可的先天心臟病因為醫材短缺,也只能走向開刀一途(文章來源)。


短視近利 大老闆促降保費


好不容易出現一絲希望,補充保費大有進帳,但是沒想到利益團體既然只看到短期的進帳,而忘記了健保已經虧損多久了?沒錢而節流的結果是什麼?竟然為了節省幫勞工繳的保費,而強推健保費率調降!(新聞:工商團體奇襲-促降健保費)。


圖片來源


這筆得來不易的經費,應該要好好利用;如果不想給醫師,至少將與治療疾病息息相關,關乎全民健康的藥物與醫材,給予合理的價格,讓廠商願意繼續經營台灣這塊小市場;讓如果有其他的小孩像我兒子一樣,也可以有藥物救命。

而不是知道明明有藥可以用,但是台灣有錢也買不到!



關乎全民的醫療議題


藥物與醫材相繼退出,這已經不是單純醫界的問題,這是關乎全民的醫療議題。

今天我不是以一位醫生的角度發言,而是以一位小孩的家長,以及自己隨時可能成為病患的角度發言。

連結為健保會成員及健保會電話(http://goo.gl/mt9xDp),如果您以及您的家人,將來不想有病沒藥醫,請勇於站出來表達您的意見!

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關心台灣醫療,請追蹤:有你關懷 台灣醫療不沉默


延伸閱讀 : 


調降健保費?只能祝大家自求多福了!
台灣的醫療不會再進步了!


2015年10月8日 星期四

調降健保費?只能祝大家自求多福了!

作者:陳畊仲




調降健保費?


前幾天(10/5)看到自由時報頭版:補充保費超補 健保費擬調降
一時之間歸然八火




但是仔細看內文,健保署卻是反對調降的
想說又是媒體標題殺人

但是代誌不是我們想的那麼簡單
從另一則新聞,發現質詢官員,建議調降的竟是大名鼎鼎的蘇清泉立委(準備金史上最高 衛福部長:擬不調降費率

而昨天(10/7)最新報導,不只蘇立委,連各大工商團體也動起調降健保費的念頭(促降健保費 工商團體齊攻)


請仔細想想


或許大家很高興,但是請大家仔細想想
當初就是因為健保虧損連連,為了開源,所以開徵補充保費
而健保署不是傻子,除了開源,節流作得更徹底
而在健保的「節流德政」,造成了:


超廉價急重症給付


如果大家記憶猶新,應該還記得我在TEDxTaipei講的(影片連結),救命的通氣管比通水管便宜,心臟按摩比腳底按摩便宜(原始來源:小志志 外科失樂園




藥丸比貢丸便宜,點滴比紅茶便宜



圖片來源:ICU醫生陳志金


圖片來源:ICU醫生 陳志金


造成的結果殺頭的生意沒人作,就是便祕想通沒得通(浣腸劑大缺貨),烙賽想停沒得停(新聞:兒童止瀉劑不賣了醫界罵聲連連)


圖片來源:蘋果日報


拚裝車制度DRGs(論病例計酬)


結果斷指,丟掉5分鐘,和接回手指顯微手術5小時一樣錢


不是說民意你們都知道?


民眾也不是傻瓜,可以感覺出來醫療環境的變化;因此康健雜誌的民調,首次超過五成以上贊成調漲保費。




而好不容易因為補充保費進帳,可以專款專用,拿來讓給付合理化;結果立委和老闆們,竟然視因縮減給付造成的問題而不見,而把多出來的錢拿出來討好民眾,調降保費!

如果大家覺得調降保費好棒棒,那就這樣吧,因為一時的貪小便宜,以後再有錢,也找不到醫生,買不到好藥了...

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2015年9月27日 星期日

被孩子上了一課

作者:陳畊仲


圖片來源


剛才看新聞,在報導這位被叫做「最醜的女人」的故事

這時候,老大問說:「馬麻,她是誰」

下意識覺得他是要問她為什麼這麼醜,於是回答:「她生病了,所以才長這樣」
老大:「長怎麼樣?」
我:「長這麼醜啊」
老大:「是嗎?她長得很醜嗎?」

這回答倒是出乎我意料之外

我:「你不覺得她長得很醜嗎?」
老大:「不會啊,我只是想知道她是誰而已啊」

年紀越來越大,越被世俗的標準制約
在天真的孩子眼裡,本來就沒有美醜之分

反而是我們,失去了天真,但是得到了什麼?


禮輕情義重 重要是尊重

作者:陳畊仲


Photo credit : Flickr@Formosa Wandering


中秋節到了,身為我們這職業,總會有病患送禮以表達感謝之意。身為公務人員,不能收受太貴重的饋贈,但是文化使然,你不收對方會覺得你看不起他,在門診和病人推來推去實在也不好看。

所以我的作法就是和所有同事分贓分享,簽下投名狀,平均下來應該也符合規定要死一起死

病患來來去去,不可能每個都記得,但是有一位病患每次送的禮物都讓我印象深刻。


無親無故


她是一位舌癌病患,當初來開刀,孤身一人,無任何家屬陪伴;翻開病歷,也難怪有憂鬱症病史。住院治療期間,全賴醫院社工全力幫忙,克服照護問題,順利出院。

可能也因為如此,對於住院期間照顧她的醫療團隊,雖然並沒有特別待遇,但是比起不聞不問的家人,讓她更感受到關懷。因此出院以後,對於後續的治療與回診,都非常配合,且態度和善良好。


意外禮物


從她的穿著與行為,應該不是位經濟狀況很好的病人,所以第一次從這位病患手中拿到禮物,一開始是驚訝,但看到以後卻是滿滿的感動。

當時她有點不好意思的拿著一個普通的紅色塑膠袋,遞給我說:「醫師,這是我朋友自己作的,你吃吃看」。理頭裝的是幾顆饅頭與包子,沒有包裝,不是名店,但是,卻可以感受到她真誠的感謝!


真誠用心


不管是否不花大錢,為了不讓她額外破費,總是鄭重跟她說心意感受到就好。但是還是偶而會收到她的禮物,而每次拿到,總是可以感受她努力想要讓禮物看起來不那麼寒酸的用心。

例如,有一次,送了一個餐盒,打開,理頭是來自各廠牌的點心與糕點,可以看出來是到處拼拼湊湊;雖然不高級,雖然不名貴,但是對於辛苦的醫護,絕對可以感受到她感謝的心。

這次中秋節前,她特地跟我說,下星期中秋節會帶禮物來;我實在覺得她這樣破費真的不好,連忙跟她說:「你的心意我收到了,真的不用麻煩了」,甚至「如果妳拿來,我就不幫妳看了」都說出來了。

前天(9/25)門診,她還是很不聽話的帶了一個紅色塑膠帶出現,看完後,急忙的塞給我,深怕我不拿;我也只好笑笑收下。

這次是幾顆一般市場的梨子,依照沒有漂亮的包裝,依然充滿濃厚的感恩。


80/20 法則


之前和好好說故事工作坊老師洪震宇閒聊,他有問我說,一般民眾要怎麼幫忙醫護?我回答:「不要浪費醫療資源」;他說可是他並沒有啊,他相信大部分的人應該也不會。

於是他提出了一個看法,依照80/20法則,浪費醫療資源,無理濫訴的民眾可能僅有20%,但是卻對醫界產生80%的傷害。因此他建議,應該想辦法讓這少數人僅量不要產生問題。

在還不知道怎麼辦的時候,這位病患,倒讓我覺得;其實只要有20%的病患願意真誠的感謝醫護,與醫護合作,就可以撫慰80%醫護的辛勞與壓力。


傷害或支持,你希望自己是哪一個20%?



奪走兒童(未來)的,不是吹笛手,而是村長!

作者:陳畊仲


圖片來源



哈姆林的吹笛手


有一則德國童話故事,相信大家都耳熟能詳。很久以前,在德國一個叫哈姆林(Hameln) 村莊,那裡到處都是老鼠,居民用盡各種方法,找遍各方專家,還是無法解決鼠滿為患的問題。


鼠滿為患 祭出重賞


於是村民與村長便決定,祭出高額懸賞,徵求滅鼠高手,可以幫助他們徹底解決鼠輩橫行的難題。重賞之下必有勇夫,一位來自外地,自稱有辦法幫村民解決問題的勇者出現了;在確認村莊確有報酬之後,便打胸譜保證隔天村莊裡面一定一鼠不留。

隔天一大早,這位勇者拿起了一支笛子,吹起了動人悅耳的音樂,神奇的事發生了,那些躲在廚房,儲藏室,所有陰暗角落的老鼠,竟然跑了出來,跟著這位吹笛人的腳步前進。吹笛人一步一步的帶領所有的老鼠,走向村莊外,走向一條小河;吹笛人涉水而過,但是水深已足以淹死老鼠,於是不費吹灰之力,便將老鼠滅於無形。


蔑視專業 自食惡果


吹笛人達成了任務,理所當然的向村長領取高額報酬,沒想到村長出爾反爾,不但賴帳不付,還惡言中傷吹笛人,沒有做什麼事卻想要領錢,讓村民產生誤會,驅趕吹笛人。

正在村長沾沾自喜自己的小聰明之時,這天深夜,吹笛人的音樂又從村外響起;這時,跟著音樂走的不是老鼠,而是村莊裡所有的小孩,這些小孩隨著音樂,走進山裡,永遠不知所蹤。隔天早上醒來,發現自己小孩不見的村民,後悔也來不及了。

村長不尊重專業,出爾反爾,導致無可挽回後果。這雖然只是個童話故事,但是不會發生在現實生活嗎?


醫護犧牲 成就奇蹟


八仙塵爆,衛福部「不計代價」的承諾言猶在耳;但是現在,當醫院不計成本,耗盡自費醫材;醫護犧牲休假,無眠無日的照料病患;讓超過兩百位的重症病患,迄今僅有12位過世,超過一百位重症病患康復出院,創造幾乎可以稱作奇蹟的醫療成果


道德大旗 鬥黑鬥臭


但是衛福部卻連五六十萬的帳也想賴,不知那位醫生救回幾條人命 ? 就算只有一個病患被他救活,這條人命難道不值這些錢?

更可惡的是,如蔡依橙校長所說:「不只在經費與資源上箝制你,還拿道德大旗鬥死你。當初為了這些燒傷年輕人,很多朋友沒日沒夜的把工作量提高 10 倍、20 倍,結果錢也拿不到,人也被你鬥臭。」

「規矩是你定的,人家照著申請,還要被你道德譴責。整個「政府」這樣拼了命的在替八仙塵爆善後,全力支援、成本外部化,然後救人的被鬥黑鬥臭。」


台灣醫界的未來?


在童話理,吹笛人反撲,擄走所有村莊的未來;在現實生活裡,醫生會不會反撲?基於台灣醫界良好的「醫德」教育,大部分的醫生還是會吞下去。

但是,老鼠滅了,難道不會在繁衍嗎?當下次的鼠患發生時,還會有下一個笨蛋嗎?

實際投入一線救治的整形外科醫師薛元毓說:「當時的慘狀根本不是一般人可以想見的,超乎想像的心力交瘁,根本不是小小五六十萬可以交換的,說老實話,出去做醫美拿不到這個價錢嗎?政府有權對申報時數工作量做稽核,但是如果只是對數目說不合理但又提不出質疑點,只是讓大家認清熱血救人的結果罷了!」




醫界這次吞下了,下次還有多少人願意犧牲假日,犧牲家庭來照顧病患?醫界的未來,還會有多少人願意投入急重症?


奪走醫界未來的,不是吹笛手,而是村長!



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2015年9月23日 星期三

同學們,是時候「解殖」新思惟了!

作者:陳畊仲






你媽知道你被殖民了嗎?


各位同學,你有加入新思惟之友社團嗎?你的新思惟國際和蔡校長FB是不是都設定「搶先看」?每天看著新思惟某某某又得獎與論文刊登的快訊,和時時注意開課訊息,當你清醒時發現手上拿著提款卡與收據?看著家裡校長設計很醜的馬克杯越來越多成就感十足?

9/19以前的我,和各位一樣,因為以上的行為沾沾自喜,還因為報到序號是史無前例的天字第一號興奮莫名。但是在校長第一堂的引言,才猛然覺醒,原來這一切都是新思惟的陰謀啊!不知不覺中,我們已被新思惟思想帝國默默的洗腦與殖民了啊啊啊!


報到序號:天字第一號耶!


哲學博士陳怡安老師說過:「自覺是治療的開始」。知己知彼,百戰百勝;如果想要擺脫被殖民的命運,成功「解殖」,就必須先了解殖民者的洗腦手法,才能一一破解,進而擺脫「被殖民」的命運。


手法一:解除心防


當天走入會場報到處,印入眼簾的是刺眼的白鏡框一張張熟悉的臉孔,這不是大家熟悉的眾新思惟之友嗎?剎那間心理防備解除大半,不知不覺產生了原來大家都是朋友的錯覺感覺,利用熟悉的人情,瞬間化解心防,不就是所謂的心戰喊話嗎?


手法二:結黨營私


不只這一次,從上次的網路個人品牌課程,就陸陸續續出現了,表現傑出的新思惟校友成為課堂助教。校長不只上課時仔細觀察學員的表現,還透過網路組織社團持續監控學員後續的表現;理念一致,乖順服從持續成長的優秀夥伴,馬上以助教職務吸收。

並且專門提拔年輕有潛力,可塑性極高的學員,進一步洗腦監控,壯大帝國實力,持續擴大殖民版圖。


手法三:利益輸送


但是不是每個人都像王冠欽那麼好騙,對於已小有成就的新思惟之友,要如何順利收買人心?身為殖民者,校長心思縝密,除了助教,直接邀請你來當講者。讓小有成就,但少為人知的沉默英雄,有機會站上超過兩百聽眾的舞台,陳述自己努力的故事。

不僅拉攏講者,還藉由這些英雄們的故事,感動聽眾,加深殖民洗腦,一兼二顧,摸蛤仔兼洗褲。

而且吸收版圖越來越大,從2013年的六位講者,擴增到今年的九位講者,不難看出校長的野心與企圖。甚至有時潛伏新思惟簽約講師楊斯棓,以自身努力準備,鼓動其餘講者燃燒小宇宙,毫無保留犧牲奉獻,計畫精密,歎為觀止!


手法四:隱性洗腦


最厲害的手法來了,以上所述,都是在為這最終兵器鋪路。那就是精心企劃的「主題與目標」與縝密達成目標的「策略」。

以本次論壇為例,隱含傳達意念即為,Wet Lab 被把持,年輕人要想突破的另一條路就是Dry Lab,而數位科技是未來趨勢,Dry Lab勢必佔有一席之地。進行Dry Lab最重要的是idea 及 coordination,這是機器人無法取代的;而傳統Wet Lab操作技術,很多有可能都會被機器取代。

從講者挑選,每位講者題目訂定,都是圍繞著事先設定好的「主題與目標」來進行;甚至在講者通知,都詳細的告知講者策展人希望的內容方向,讓整個論壇縱使講者來自四面八方,卻可以朝同一個方向前進,傳達相似的理念。也就是說,整個活動都是經過精心設計的。


跨界論壇 講者通知


一天下來,九位講者combo連擊,任你再堅強的防備,也被瓦解殆盡,被殖民於無形之間


是時候「解殖」了


身為被殖民者,最心酸的就是明明嘴巴說不要,身體卻很老實;明明已步入中年,卻還是在跟人家報名「青年」醫學研究論壇。

你還想過這種被殖民的生活嗎?同學們,勇敢起來反抗,「解殖」第一步,就是從解除「搶先看」開始。你們加油,我還有重大的任務,必須持續潛伏。


你們先走一步,不用理我沒關係,真的!



解殖新思惟由此去



2015年9月10日 星期四

【駭入人心,成長主因】20150910 Growth Hack 心得

作者:陳畊仲




去上啥課?


今天跟太座報告晚上要來高雄上課
太座不屑「例行性」的問一下:「今天上什麼課啊?」
我回答:「ㄟ......是一堂關於產品行銷的課「吧」....叫growth hack 」
「駭客?幹嘛學駭客?」
「不是啦,應該和駭客沒啥關係啦」....


原來如此!


所以到底growth hack 是什麼?是一種關於產品行銷的技巧沒錯!怎麼行銷?江湖一點訣,說破不值錢;就是「換位思考」!

站在消費者的角度來思考:「為什麼我要買你的產品」,了解消費者的心態,才能進而利用消費者的心態弱點,讓消費者「腦弱」而不小心「手滑」,達到產品「growth」的目的。

說到這邊大家應該有一點理解,就是想辦法讓產品銷售成長嘛,那和「hack」,駭客到底有啥關係?

剛不就說了,此心法最厲害的就是了解心態並進而利用心態,也就是說,到底啥是「growth hack」,就是「駭」進你心理,達到「成長」的目的。


有啥產品?


但是問題來了,啊我現在在醫院工作,也沒有自己的診所,也沒有在銷售什麼「產品」,我去上這課幹嘛?

其實報名之前就有想過這個問題,我的答案就是,把思考放大,「產品」不一定侷限在實體的「商品」;它可以是一項「服務」,一個「活動」,一個「講座」,甚至是一個你想推廣的「理念」。


超強功力 !


楊士比亞曰:「好老師很會說故事舉例子」。XDite這堂課最厲害的,就是把日常生活舉目可見的例子,用成長駭客的理論來拆解。

用這些生活化的例子,讓我一個行銷的門外漢,完全可以了解這東西到底在幹嘛。如果不是對GH已經有非常深厚的功力,是很難從日常生活中抓出這麼多例子來拆解的!

而透過大量的生活化實例,讓我知道growth hack的概念可以有非常廣泛的應用;以我現在在醫院工作來說,小到增加學生參與晨會的意願,延伸到人才的招募,或是醫學會活動的舉辦,都可以套用成長駭客的概念,來增加這些「產品」被「受眾」接受的程度。


個人品牌!


甚至應用在個人,其實自己就是一個「產品」,如何讓別人更認識你,認識你有什麼好處,進而想要和你產生強連結,成為好朋友,而且進一步介紹你讓其他人認識,不就是成長駭客的概念嗎?


完美駭客!


XDite 完全是一個完美的growth hacker,上完這堂課,不但教學員如何讓產品growth,更讓學員成長為一個growth hacker,讓所屬組織成長。

你也想成長嗎?請密切追蹤熊本熊XDite臉書開課資訊,她一定會讓你恢復意識的時候才發現已經轉帳了!




2015年9月1日 星期二

申朋強的是,踏出這一步的勇氣與決心

作者:陳畊仲




申朋確定通過 Open Mic 後,楊坤仁在申朋的臉書留言:「忽然覺得,申朋強得好可怕啊!(抖)」,我回答:「申朋強的是,踏出這一步的勇氣與決心」


初次印象 表現平平


初識張申朋藥師,是在今年3/22,楊斯棓醫師於成大醫院開簡報課程時。當天楊醫師邀請16位素人講者上台,透過實戰學習,申朋即是其中一位講者。

說實話,在當天講者中,申朋表現並不搶眼,投影片並不令人驚豔,台風與口語表達也尚待磨鍊。對他,並沒有留下深刻印象。


一鳴驚人 一鼓作氣


再次看到他的名字,就是在今年Open Mic南區初賽名單,說實話,對他會入選有點小訝異,因為在有投稿,認識的朋友當中,他並不是最搶眼那一位。

沒想到南區初賽一鳴驚人,與簡報高手蔡宗翰並駕齊驅,攜手闖進決賽,更一鼓作氣,就這樣過關斬將,即將登上2015年會的舞台。


真誠感人 勇者無敵


比起其他參賽者,他的投影片依然不讓人驚豔,上台依然稍嫌生硬,但是他用他的「真誠」,感動了評審,感動了聽眾。

楊坤仁在申朋的臉書留言:「忽然覺得,申朋強得好可怕啊!(抖)」,我回答:「申朋強的是,踏出這一步的勇氣與決心」

就投影片製作,就演講技巧,嚴格來說,申朋並不是強者;但是他並沒有因此退卻,因此失去對想要推廣用藥安全的決心與熱情;仍然鼓起勇氣參加 open mic !

或許你覺得,我投影片作得還不好,我還不太敢上台,我沒有故事可以講,等我準備好了再說吧。

憲哥說:「有40%把握就可以衝了」。等來等去等成愁,強者只會多更多;不嘗試,怎麼知道你不行?

勇者申朋,你成功了。用你的「真誠」,讓全台灣的人,都知道「一定藥安全」


2015年8月25日 星期二

每個人都有故事,每個人都是英雄

作者:陳畊仲




大約一個月前,上了洪震宇老師「好好說故事工作坊」。上完課後,老師鼓勵大家寫心得,好好思考上課內容,寫出自已經歷的上課故事。


完全沒有靈感!!


一個月了,心得遲遲寫不出來;我跟洪老師說:「一直沒有靈感」。為什麼沒有靈感?因為這實在是一堂難以用文字形容的課,老師給的東西很多,我也體會學習到很多,但是在腦中總是沒有一個很具體的想法可以寫出來。

就是「我懂了」,但是「我不知道怎麼說」,如果以學習金字塔來說,其實就是還有些東西還沒融會貫通。

雖然看了很多上課同學的心得,但是總覺得還是哪理還沒通...


盧導x洪震宇


感謝上帝,有機會參與另一位說故事高手,柯P競選廣告導演,盧建彰導演,「願故事力與你同在」新書發表會。

很奇妙,在聽盧導說故事的過程,洪老師上課的內容也一一浮現;兩個人給我的感覺都一樣,和一般的演講很不一樣。沒有華麗的投影片,沒有頻繁的互動,笑點不多;但是,不知不覺就進入了說書人所營造的氛圍。


故事力,平凡中見偉大


是啊,這就是說故事的力量,雖然平淡,但是讓人回味無窮。就好像大魚大肉可以滿足;但是一碗蕃薯粥,雖然平凡,慢慢品嘗,蕃薯的甜味就會佈滿口中。而多年後,會讓人記得的,總是最平凡,最貼近生活的味道;就像上課後,不一定記得老師引用的金句,但是透過故事傳達的想法,已深深烙印在腦海。

而說到平凡,盧導演講裡提到,最平凡,最真實的故事最能深入人心,引起共鳴,而盧導也確實以一個又一個自己親身經歷的故事來闡述這個理念。

就如同洪老師說的,每個人都是英雄,因為每個人一定都有自己的故事,探尋自己內心,發覺自己故事;每個人自己的故事,就是屬於你自己的英雄旅程,把自己的故事講給別人聽,一定會感動別人。

我們大家都是平凡人,每個人最平凡的故事,就是最好的故事。



2015年8月8日 星期六

解開心中疑惑 教學不再困惑

作者:張申朋

20150729 醫學教育不一樣 聽眾心得






趕場完成不可能任務


先提一下,這天真的很猶豫要不要來成大上課,因為當天下午是呼吸貓老師到我們醫院演講到下午4點,而我是主辦人,加上成大這堂課是五點鐘開始,這簡直是不可能任務。

後來選擇從柳營搭火車轉計程車的方式衝到成大,進去會場時已經遲到15分鐘(編按:感謝捧場及夾帶呼吸貓老師)。


醍醐灌頂


雖然經過下午的貓老師演講洗禮後,我的腦袋已經呈現空白狀態,卻被口外騎士的一張投影片驚醒,不是PBL、OSCE、翻轉課堂才是教學新思維,因為這些東西都有可能增加忙碌的臨床工作者教學的負擔,且要讓每位醫療人員每項都懂,實在有困難度。

然而這堂課的用意就是要告訴我們,以小學生的教學方式也可以應用在大人身上,大家可能會覺得醫學教育以分組、舉手問答、有獎徵答方式進行會不會沒有吸引力呢?不會真的不會,而且還很有用。


只要用心 一定有用


漂亮簡報有沒有用,要花很多時間做但是有沒有用?鍾玉軒醫師的手繪風簡報讓人見識到真的很有用,而且搭配厲害的自我介紹及名人見證,告訴你新思維的簡報風格及案例報告方式是可以用在給專業人員的報告中。

骨科魂則以實例讓大家了解分組競賽、舉手問答、實作如何應用在醫院的教學,因此我對於鋸石膏非常安全這件事印象深刻,效果不同凡響,讓我想未來在科內的報告一定要嘗試加入舉手問答或是分組報告的方式,增加與聽者之間的互動,而報告的投影片一定要簡化再簡化。


骨科魂戴大為醫師以身試「鋸」,證明鋸石膏超安全


雖然口外騎士嘴巴說都是兩位骨科嘴泡天王在演講,但其實主持人還負責整場活動的串場一定是高手高手高高手才能勝任,期盼醫院評鑑委員也能改變教學評鑑方式,不要覺得這種教小孩子的方式就是蠢,一定要OSCE、PBL、翻轉教學才是高級貨(編按:每種不一樣的方法都有其特別與應用之處,講者並無貶低之意,僅是提供另一種選擇)。


校長 請給200塊


改變教學方式,教育環境也會隨之改變,因為大家都接觸過分組競賽、舉手問答、實例操作,而且這樣的教育方式正好能改變台灣學生不喜歡或是害怕舉手問問提、上台報告的通病,這真是一場很有趣且有益的活動。

我以前也問過蔡校長一樣的問題,你教的投影片製作方式真的能用在專業人員的教學嗎?經過今天的講座讓我了解真的能!!

20150729 醫學教育新思維 演講記實

作者:陳畊仲




我用整場一個半小時的課,來告訴大家,楊田林老師自創楊士比亞曰,其中一句:「教學手法改變,教室氣氛就改變」。


緣起


今年初,當我在2014TEDxTaipei年會的影片發布後的某個平常的上班日,在醫院的走廊上,遇見了熟識的一位醫師。他叫住了我,問我有沒有興趣講一場有關於「TED式18分鐘的演講,也可以應用於醫學教育」的全院教學課程,原來是這位朋友已升任醫院教學中心副主任,統籌醫院的教學課程規劃。

當時對於演講正在興頭上的我,遇到有全院教學課程的機會,當然二話不說,馬上答應。而在籌畫的過程,我一直在思考,1.5小時的演講,如何有效傳達上述交付給我的主題?


開放舞台 共同參與


受多次參與楊斯棓醫師活動的學習,讓我學到了「教育不再只是獨角戲,可以開放舞台,共同參與」。於是便朝向多位講者共同示範的方式前進,也感謝教學中心副主任的幫忙,努力幫我說服高層,放手讓我盡情發揮。

於是,在優秀年輕的戴大為與鍾玉軒醫師首肯答應幫忙後,這堂課開始有了雛形。再和兩位醫師討論過後,定調為「我們都不是資深教育家,但是我們都想辦法讓自己的報告與教學可以讓學生有所體會」。


處處是教室


而我的目的,就是「連籌備的過程,都是不一樣的教育」;在醫院裡面指導年輕醫師報告,大家花了多少時間?我不是只邀請他們上台,就放手不管任其自生自滅。

在這過程,我們開了數次籌備會議,討論課程走向與報告主題;上台前進行了兩次實地演練,互相回饋改進;也成立了社群媒體群組,隨時討論最新意見與進度。除了上台之外,也希望這兩位年輕有為的醫師可以學到將來如何去指導提拔後輩。 





教學融入課程設計


除了籌備過程,我把整堂課程設計成小型的研討會;開場演講,兩個主題,收尾總結,都是不超過18分鐘的短講。可以各自獨立,如果單獨聽到各自一個短講,應該也是收穫滿滿;卻也前後呼應,組合成了一場一個半小時的演講。

我想,應該不負所託,成功的完成傳達「TED式18分鐘的演講,也可以應用於醫學教育」的任務。 




而在教學手法方面,再次引用楊田林老師的楊士比亞曰:「好老師不能說一套做一套」。既然其中有小主題提到教學手法要靈活運用,如果自己都沒做到,如何信服於人?

於是從破冰遊戲,分組競賽,小組討論,問答及舉手法,以及抽籤回答;整堂課就是一場教學手法的實際演示,再加上戴大為醫師的主題解說,希望大家都能有深一層的體會。


人人是我師


教學相長,在籌畫及實地演練過程過程,我也從兩位學弟身上得到非常寶貴的回饋與學習;也感謝活動結束後各位給我回饋建議鼓勵的朋友。而最大的鼓舞,就是收到一位教授的回饋,表示他馬上著手修改報告及投影片內容。




改變 從不習慣開始


每個人都有機會改變現狀,完全取決於你是否行動;從今天起,大家一起努力,在各自的專業領域開始一點點的改變,「只要改變開始發生,改變就會不斷發生」。你我每個小螺絲釘,都具有改變世界的力量!


(引用楊士比亞曰:「處處是教室,樣樣皆教材,人人是我師,刻刻在學習」;「改變,從不習慣開始」)


2015年7月26日 星期日

故事無界限 進化無極限

作者:陳畊仲


非常榮幸擔任引言人


聽完今天這場演講,我只有一句話想說

God!,這傢伙是地球人嗎?應該是克卜勒452B來的吧!他的天花板在哪裡?」


就算踩足油門 也只瞄車尾燈


拜同為楊田林老師門下,「百年樹百人」前後梯次的特殊性關係,還蠻多機會可以觀摩棓醫師的演講或教學課程。

身為一位地球人,總覺得人的聰明才智與學習能力是有限的,再怎麼進化總會有閾值,總會遇到瓶頸。「但是」,坳笑連顏宏斌又說,人生最機車的就是這個「但是」!

怎麼每次參與,都還是看到這傢伙棓醫師又往上提升了一個檔次;我已經踩足了油門,為什麼還是只能看到車尾燈的殘影?

各位看官,看到這裡,大家一定覺得「你太誇張了吧,為了三本書,不需要這樣出賣自己的靈魂,拍棓屁拍到地球2.0去了」


重劍無鋒 大巧不工


楊田林老師寫過一篇文章「武痴與教學」,裡面是這麼說的

「有一天,我猛然發現,招式越用越多,越花俏,我這個人,不見了,觀眾不見,只剩下我的虛榮心與軀殼。」

只要能克敵致勝達到效果,降龍十八掌,不必從第一掌耍到第十八掌,有效,一招「亢龍有悔」也就夠了。 多了,無益』

『教學也一樣,只要能達到「有效、有趣」,不一定要用很多花招』 

今天用到了什麼教學技巧?分組討論?沒有!小組競賽?沒有!破冰遊戲?沒有!只有問答法一招!頂多回答問題是直接舉手或上傳FB的差別而已!

但是,演講精不精彩?從聽眾現場的笑聲和會後捨不得離開,證明了這絕對是一場成功的演講!

含金量高不高?今天把影響演講三要素,講者聽眾主辦方,需要注意的細節鉅細靡遺的完全分享。如果你聽的夠深,學得完全,絕對打趴抬面上一半的講者!


故事的力量


到底只用問答法,如何達成兩小時成功的演講?關鍵在哪裡?

說故事,說故事,說故事,因為很重要,所以說三次! 

棓醫師把所有要傳達的內容,完全的包裝在「故事」中而且幾乎都是「親驗」的故事,透過一個又一個與次主題高度相關的故事,百分之百從腦說服入心。對於才剛結束兩天說故事工作坊的我而言,如同馬上觀摩到一場精彩的「以故事傳達」的實地示範!


老師沒有說一套做一套 學生當然都學到


而另一個關鍵,就是在此次演講,從籌備開始,完全以身作則,完全貫徹所授內容。報名系統,行政支援,講者本身,完全沒有說一套作一套,所以聽眾當然都學到!


無緣的結尾


最後,是今天無緣出現在大家面前的結尾。被評選為全球最有影響力的人之一,TED影片點閱超過百萬(中文加英文)的Christensen說:「在擅長的領域成功,不會是衡量人生的標準」




所以楊醫師今天的演講成不成功?不是用他完美的表現來評估。那要怎麼評估?而是棓醫師「如何幫助別人,成為更好的人」




大家應用今天所學,提升自己,影響更多的人,這樣對棓醫師而言,今天,才是一場成功的演講! 

2015年7月21日 星期二

冒險本身就是回報,故事就是唯一獎賞,你,還在猶豫嗎?

作者:陳畊仲





一個穩賺不賠的投資,成功了,登上舞台;失敗了,除了交通費,不會有任何損失,還賺到經驗,還可以交到一群認真向上的朋友,說不定還有評審的建議,你,還在猶豫嗎?


Open Mic 火熱開催中


Open Mic,一個可以登上TEDxTaipei舞台表達自己理念,訴說自己故事的機會;去年,我就是藉由這個管道,抓住機會,站上舞台,得到了把醫界困境讓更多人知道的機會。

今年,Open Mic 再度開始報名了,而且擴大舉辦。本來以為,可以在舞台上看到身邊很多有理念有故事,而且已經具備上台能力的朋友們。

但是,看到的卻是「我明年吧」,「我還沒準備好」,「還沒有計劃」,「我聽說某某人要參加,他那麼厲害,我沒機會啦」。

當然,每個人都有自己的考量,沒有人可以強迫任何人去做任何事。所以,說說我自己當初為什麼報名,參賽過程的心路歷程,給大家參考,或許在這最後的5天,會對你要不要報名有一些幫助。


我是媽生的,不是天生的


很多我的新朋友,或許看到的是現在在台上容光煥發的我;但是去年今天以前,可以問問我的老朋友,我和大家一樣,是個投影片套用背景,內容複製貼上,上台低頭念稿的一般死老百姓報告者;過著上班看病人,下班看電視,假日看小孩,再平常不過的生活。

但是醫療環境產生了變化,身在其中的我,感覺到了危機感,但是我可以做什麼?我有沒有能力可以做什麼?身為一介平凡百姓,也只能利用鍵盤,瘋狂轉貼相關訊息狂洗好友的版,心中還覺得網路力量大,多少可以起一點作用吧?

但是,奧笑連顏宏斌說,人生最機車的就是這個但是,事情好像一點都沒有改變,新聞還是一天到晚說哪個醫生護士被打了、被告了、陪了多少錢,網路真的力量大?那我轉的那些資訊都是誰在看?

我老婆說:「你的臉書朋友都是醫生,轉來轉去不都是自己人看到,別人怎麼看得到?」


一語中的突破盲腸,那要怎麼辦?就這樣眼睜睜的看著,什麼都不能做?就在這時候,因緣際會知道有一號人物叫楊斯棓,笨笨的超熱血環島反核演講,到底這看起來嘴上無毛的小伙子有什麼能耐,臉書發文這麼嗆還一堆人追著他演講跑?


井底之蛙 初見世面





走出醫院,接受洗禮,才發現原來真正的演講,真正的用麥克風來傳達理念就是像這樣子。一小時的演講,沒有人睡覺,大家聚精會神參與,還舉手搶答咧,這是什麼樣的場景?聽完如果回去不換LED燈會覺得對不起國家社會自己啊!

這時突然靈光乍現,對啊,原來還有這種方法啊,直接面對面把你想要傳達的事實講給民眾聽啊!但是,最機車的但是又出現了,我只是個投影片套用背景,內容複製貼上,上台低頭念稿的一般死老百姓報告者啊,我說我要講,誰會來聽啊!


積極學習 期待撐起夢想


忘了在哪裡看到的,「當你的能力撐不起你的夢想,你唯一需要做的就是學習」!現在我不行,想辦法學,想辦法加強自己總行了吧!感恩楊斯棓,讚嘆楊斯棓,從他的臉書看到了「超極簡暴力級簡報力」課程的相關訊息,井底之蛙的我,其實根本不知道所謂號稱亞洲天王的三位老師是何許人也

只是看看學費,和供養馨絲薇的花費差不多,就這樣踏上不歸路這條學習之路了。

而事情就是這麼的巧合,不知為何Open Mic報名資訊在那時一直在我的臉書出現,一開始我也覺得這根本和我一點關係都沒有,那時我和大家現在的想法一樣「我明年吧」,「我還沒準備好」,「還沒有計劃」,「我沒什麼故事可講」,「我的故事不吸引人」,根本連點都不想點進去看。

上完第一天的簡報課,過兩星期後需要實地上台演練,而報名資訊真的不知道為什麼如影隨形一直在我臉書出現。準備演練投影片煩了,點進去看一下好了;咦,報名門檻不高啊,不用錢,交十張投影片還有300字簡介就可以了。


我真的可以嗎?


可是,我真的要報名嘛?如果真的上了怎麼辦?我只上過一天的簡報課,真的有辦法去跟人家比賽嘛?真的有能力站上台去演講嘛?一堆的問號在心中不斷的出現…….

但是,我告訴自己,如果連這一步都踏不出去,還會有接下來的第二步嘛?人家說機會是留給準備好的人,現在機會出現了,如果一直覺得自己還沒準備好,那等你準備好以後機會還會在嘛?

而且對我而言,失敗了又如何?我沒有任何的損失,我還是一樣上班看病人,下班看電視,繼續過著我平凡的生活;這個挑戰的成本這麼小,為什麼不試試看呢


穩賺不賠 何不嘗試?


你有沒有想說的話?你有沒有想傳達的理念?你有沒有像跟大家說的故事?如果有,為什麼不嘗試看看?成功了可以登上舞台,失敗了除了交通費不會有任何損失,還賺到經驗,還可以交到一群認真向上的朋友,說不定還有評審的建議,怎麼看都是穩賺不賠,為什麼不鼓起勇氣,說服自己,嘗試挑戰看看呢?


去年參加 Open Mic 的戰友,超過一半還有連絡喔,而且大家都各自擁有一片天


再等一年,強一點再來?去年只有一輪初選,12選4;今年必須通過兩輪競選,參賽者勢必一年比一年更強。等一年,會比較有機會嗎?看到今年的規格,我只能說好在我去年先參加了XDD

心存善念,盡力而為;當你真心想做一件事,全宇宙的人都會幫你。報名之後,很神奇的得到各路英雄好漢相助,讓原本平凡的我,也能有站上舞台的能力

但是,這又是另一個故事了。如果各位有故事有理念的朋友,通過書面審查進入初選階段了,再來繼續分享吧!


冒險本身就是回報,故事就是唯一獎賞


最後,和大家分享剛剛上洪震宇老師「說故事工作坊」學到的一段話,「冒險本身就是回報,故事就是唯一獎賞」。不管有沒有達到目標,經歷的過程,都是學習,都是體驗,也會對自己造成改變,收穫最多的就是自己!


還剩五天,加油吧,各位有能力的好朋友們!



2015年7月4日 星期六

全民買單? 錯 !是醫界買單!

作者:陳畊仲




全民買單?





2105-07-03 民報專欄一篇文章對於到底這次八仙不幸事件,所衍生的醫療費用,到底是不是全民買單,提出了一些說明。其結論是,這些錢不會「多」動用到納稅人一毛錢,不至於全民買單。


當然不是全民買單,而是醫院買單!


為什麼?醫療費用健保不是有給付給醫院嗎?怎麼會是醫院買單?
我們來看看那篇文章說了什麼?

文章主要是針對『健保署三個月內免收部分負擔費用,且包含所有健保不給付之自費醫材等項目由健保署先行墊付,再向政府專案申請一說,引起民眾認為:為什麼要我們全民替肇事者買單?健保署憑什麼可以這樣花我們的保費?』這一點提出解釋。


部分負擔 醫院買單


第一點部分負擔方面,「援引健保法第52條,因為重大疫情或災難等等經行政院核定後,作為依據來減免受害者一定期間的部分負擔,高雄氣爆案、八八風災、九二一震災等等,都是如此」

喔~~原來法律早有規定,而且只是費用減免,不是補助,的確不會花到納稅人的錢。

But,人生最重要的就是這but!


部分負擔本來是繳給誰?是繳給「醫院」!所以是把本來要繳給醫院的費用給減免掉,大慷他人之慨;健保署請客,醫院幫忙出錢;爽到你,艱苦到醫院!

7/5 8:25 經黃峻偉醫師補充:「假設看診一次500元,醫院收100元部分負擔,那醫院向健保申請500元時,健保會給醫院500-100元,等於400元。如果免收100元部分負擔,那健保會給醫院500元。因此有沒有收部分負擔對醫院收入影響不大。但是對病患來說,免收部分負擔,他就有動力要求更多的健保資源(反正不用收錢,花多少都很划算)」。

這部分與下面自費論述有相同的問題,本來不是健保出錢,是病患自付,現在病患不用付,由健保出錢,但是健保是總額,到時候還是醫院吃虧。


圖片來源


自費項目 醫院墊付


再來,另外一點『健保不給付的項目,由醫院事後包裹向健保署持賬單明細,向健保署申報並且請款,再由健保署自己「拆單」,將不屬健保給付的項目,專案向新北市政府申請返款,這樣比較簡政便民。至於新北市政府,我想也是以專案的「愛心捐款」為優先支應,應不至於會要「全民買單」』

看到重點了嗎?看不出來我告訴你,意思就是現在所有的自費項目都要由醫院先墊付,到時候再由健保局向新北市拿錢來還。

也就是先賒帳,有錢再慢慢還,但是欠錢的人到底會不會還?依健保署過去黑箱審查與靠北核刪的記錄,也只能繼續看下去……

如果到時候跳票,這筆錢誰買單?當然是先墊付的醫院吞下來了……

(延伸閱讀:試問健保如何向八仙樂園代位求償?)


自費衛材 納入健保?





尤有甚者,耳語小道消息滿天飛,有此一說健保署要趁這次機會把一些自費衛材納入健保給付,大家或許會說,這樣傷者不用付錢,醫院又可以申請健保給付,不是雙贏嗎?

But,這個人生最重要的but又來了


健保是「總額給付」,一年固定就給你這麼多錢,本來沒有納入健保的範圍,醫院還可以額外收費。但是如果統統納入健保,超過總額,政府是一毛錢也不會給你了,到最後,還是由醫院買單。下面這張圖,說明了一切……


圖片來源:酷勒客-Clerk的路障生活臉書


但是到現在

醫界有在計較嗎?沒有!
醫界有在抱怨給付問題嗎?沒有!
醫院有因為可能收不到錢而中止治療嗎?沒有!



圖片來源:不點 Tniop 臉書

醫界現在惟一的信念,就是不計成本,動員所有人力物力,嘗試從死神手中,盡量拉回一些生命。


該給就給 不要挑剔


請政府拿出你們的良心,該給的還是要給,甚至專案補助。
請民眾發揮你們的同理心,配合耗盡人力物力的醫界,不要再挑剔「南部資源不如北部」,「規劃空中護送機制」了。

如果民眾的愛心,政府的預備金,到最後都沒有挹注接近枯竭的醫療資源的話


醫療崩壞,將快速直接進入完成式…………..